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局灶性腦干膠質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)

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局灶性腦干膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)主要包括頭痛、嘔吐、肢體無力、共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)功能障礙等。該腫瘤多由基因突變、環(huán)境因素等引起，需通過影像學(xué)檢查確診，治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等。

1、頭痛

頭痛是局灶性腦干膠質(zhì)瘤的常見早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，清晨加重，可伴隨惡心。腫瘤壓迫腦干或阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高是主要原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視乳頭水腫，需通過頭顱CT或MRI明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn)，呈噴射性，與進(jìn)食無關(guān)。腦干嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高是主要機(jī)制。部分患者伴隨眼球震顫或復(fù)視，需警惕腦干受壓。臨床可選用甲氧氯普胺片止吐，嚴(yán)重者需靜脈輸注地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。

3、肢體無力

腫瘤侵犯皮質(zhì)脊髓束可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性無力，下肢癥狀通常早于上肢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。神經(jīng)電生理檢查有助于定位病變。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善癥狀。

4、共濟(jì)失調(diào)

小腦腳或小腦聯(lián)系纖維受累時(shí)，患者表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)陽性等小腦性共濟(jì)失調(diào)。伴隨眼球震顫、構(gòu)音障礙時(shí)提示腦干廣泛受累。平衡訓(xùn)練聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片可能有一定幫助。

5、顱神經(jīng)障礙

根據(jù)腫瘤具體位置可累及不同顱神經(jīng)，常見面癱、吞咽困難、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。腦橋部腫瘤易引起外展神經(jīng)麻痹，延髓病變可導(dǎo)致舌下神經(jīng)癱瘓。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B1片可作為輔助治療，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

局灶性腦干膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部外傷。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，吞咽困難者可考慮鼻飼營養(yǎng)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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