彌漫性腦干膠質(zhì)瘤是一種起源于腦干神經(jīng)膠質(zhì)細胞的惡性腫瘤,屬于高級別膠質(zhì)瘤,具有浸潤性生長和預后較差的特點。腦干是控制呼吸、心跳等生命中樞的關鍵區(qū)域,腫瘤生長可能導致頭痛、嘔吐、肢體無力、吞咽困難等癥狀。診斷需結(jié)合磁共振成像和病理活檢,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療等綜合手段。
彌漫性腦干膠質(zhì)瘤的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與基因突變、環(huán)境因素等有關。腫瘤細胞呈彌漫性浸潤生長,與正常腦組織界限不清,手術(shù)完全切除難度較大?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)復視、面部麻木等腦神經(jīng)受壓癥狀,隨著病情進展可表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、言語含糊。由于腦干結(jié)構(gòu)復雜且功能重要,腫瘤生長易導致腦脊液循環(huán)障礙,引發(fā)顱內(nèi)壓增高。磁共振成像可見腦干區(qū)域異常信號影,增強掃描呈不均勻強化。病理學檢查可明確腫瘤分級,常見類型為星形細胞瘤或少突膠質(zhì)細胞瘤。
彌漫性腦干膠質(zhì)瘤的治療需要多學科協(xié)作,根據(jù)患者年齡、腫瘤位置和分期制定個體化方案。手術(shù)旨在最大限度安全切除腫瘤,但需平衡功能保護與腫瘤減容。術(shù)后放射治療可延緩腫瘤復發(fā),質(zhì)子治療能精準靶向病灶減少周圍損傷。替莫唑胺等化療藥物可通過血腦屏障抑制腫瘤生長。近年來靶向治療和免疫治療為晚期患者提供了新選擇。治療過程中需密切監(jiān)測腦水腫、癲癇等并發(fā)癥,及時進行脫水降顱壓處理??祻椭委熡兄诟纳粕窠?jīng)功能缺損,提高生活質(zhì)量。
患者及家屬應保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療計劃。日常注意保持呼吸道通暢,預防吸入性肺炎。飲食宜選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)食物,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。定期復查磁共振監(jiān)測腫瘤變化,出現(xiàn)意識改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。可尋求專業(yè)心理支持緩解焦慮情緒,參加病友交流獲取照護經(jīng)驗。雖然該病預后相對較差,但早期干預和規(guī)范治療有助于延長生存期。
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