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高壓氧和惡性腫瘤

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高壓氧治療一般不適用于惡性腫瘤患者，可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移。高壓氧治療通過(guò)增加組織氧分壓改善缺氧狀態(tài)，常用于放射性組織損傷、一氧化碳中毒等疾病，但腫瘤細(xì)胞在富氧環(huán)境下增殖活性可能增強(qiáng)。

高壓氧治療通過(guò)將患者置于超過(guò)常壓的密閉環(huán)境中吸入純氧，使血漿中溶解氧量顯著增加，從而改善組織缺氧。這種治療對(duì)缺血缺氧性疾病如突發(fā)性耳聾、慢性難愈性傷口等具有明確療效。但惡性腫瘤細(xì)胞具有特殊的代謝特征，其能量代謝主要依賴(lài)無(wú)氧糖酵解，這種現(xiàn)象稱(chēng)為瓦氏效應(yīng)。當(dāng)腫瘤微環(huán)境氧分壓升高時(shí)，可能刺激血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌，促進(jìn)腫瘤血管新生，為腫瘤提供更多營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)高壓氧可能激活缺氧誘導(dǎo)因子信號(hào)通路，增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)放療和化療的抵抗性。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分接受高壓氧治療的腫瘤患者出現(xiàn)原發(fā)灶增大或新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。頭頸部腫瘤患者在接受高壓氧治療后，局部復(fù)發(fā)率有所增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，高壓氧能促進(jìn)黑色素瘤細(xì)胞的肺轉(zhuǎn)移。但存在極少數(shù)特殊情況，如合并放射性骨壞死的腫瘤患者，在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后可能短期使用高壓氧緩解癥狀。對(duì)于這類(lèi)患者需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估，并在治療期間密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。

腫瘤患者應(yīng)避免常規(guī)使用高壓氧治療，確有治療需求時(shí)需由腫瘤科、高壓氧科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保證膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期復(fù)查腫瘤指標(biāo)和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。治療期間如出現(xiàn)頭痛、耳鳴等不適癥狀應(yīng)立即停止高壓氧治療并告知醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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