海鮮過(guò)敏是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)的食物過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、胃腸不適、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。海鮮過(guò)敏主要由蝦、蟹、貝類(lèi)等水產(chǎn)品中的特定蛋白質(zhì)引發(fā)，患者需嚴(yán)格避免接觸過(guò)敏原，并隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。

1、過(guò)敏原識(shí)別

海鮮過(guò)敏的常見(jiàn)過(guò)敏原包括甲殼類(lèi)動(dòng)物的原肌球蛋白和魚(yú)類(lèi)的小清蛋白。這些蛋白質(zhì)在高溫烹飪后仍可能保留致敏性。部分患者可能僅對(duì)特定種類(lèi)海鮮過(guò)敏，如僅對(duì)蝦類(lèi)過(guò)敏而對(duì)魚(yú)類(lèi)耐受。過(guò)敏原檢測(cè)可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確。

2、急性癥狀處理

輕度過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為口唇麻木、皮膚紅斑或輕度腹瀉，此時(shí)可立即停止進(jìn)食并使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。若出現(xiàn)聲音嘶啞、喘鳴等呼吸道癥狀，需立即肌注腎上腺素注射液并急診就醫(yī)。過(guò)敏性休克患者需保持平臥位，松解衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。

3、交叉過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

海鮮過(guò)敏者可能對(duì)塵螨、蟑螂等節(jié)肢動(dòng)物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。部分患者食用含海鮮提取物的調(diào)味料或食品添加劑也可能誘發(fā)過(guò)敏。加工食品中的魚(yú)露、蝦醬等隱蔽性過(guò)敏原需特別注意。餐廳就餐時(shí)應(yīng)明確告知過(guò)敏史，避免食物交叉污染。

4、長(zhǎng)期管理措施

確診海鮮過(guò)敏后應(yīng)嚴(yán)格終身忌口，并定期復(fù)查過(guò)敏原譜變化。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。家庭成員需掌握急救技能，家中常備地塞米松磷酸鈉注射液等應(yīng)急藥物。過(guò)敏兒童在校期間需向老師報(bào)備特殊情況。

5、特殊人群防護(hù)

孕婦發(fā)生海鮮過(guò)敏可能誘發(fā)宮縮，哺乳期母親攝入過(guò)敏原可通過(guò)乳汁引發(fā)嬰兒過(guò)敏。哮喘患者合并海鮮過(guò)敏時(shí)氣道反應(yīng)更劇烈。老年患者使用腎上腺素需注意心血管副作用。這些人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史和基礎(chǔ)疾病情況。

海鮮過(guò)敏患者日常需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免食用可能含海鮮成分的加工食品。外出就餐選擇清真餐廳或素食餐廳相對(duì)安全。建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，通過(guò)其他食物補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和歐米伽3脂肪酸。過(guò)敏專(zhuān)科隨訪(fǎng)應(yīng)保持每年1-2次，及時(shí)更新過(guò)敏管理方案。出現(xiàn)新發(fā)過(guò)敏癥狀時(shí)需重新進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。