甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征檢查等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等原因引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
通過(guò)血液檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),TSH降低且FT3/FT4升高可確診甲亢。需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
典型癥狀包括怕熱多汗、心慌手抖、易餓消瘦、情緒易激動(dòng)等。癥狀持續(xù)2周以上需警惕,但部分老年人可能僅表現(xiàn)為乏力、抑郁等不典型癥狀。
醫(yī)生會(huì)檢查甲狀腺腫大、突眼、脛前黏液性水腫等體征。觸診甲狀腺質(zhì)地及結(jié)節(jié)情況,聽(tīng)診甲狀腺血管雜音。
甲狀腺超聲可評(píng)估腺體大小、血流及結(jié)節(jié)性質(zhì)。放射性碘攝取試驗(yàn)?zāi)荑b別病因,格雷夫斯病表現(xiàn)為彌漫性攝取增高。
TRAb抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲亢,TPOAb和TgAb陽(yáng)性可能與橋本甲狀腺炎相關(guān)??贵w檢測(cè)有助于制定治療方案。
疑似甲亢時(shí)應(yīng)避免攝入海帶紫菜等高碘食物,限制濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)心率血壓,出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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