胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習(xí)慣等因素引起。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能?;颊呖赡馨殡S黑便、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。典型表現(xiàn)為夜間腹痛、反酸。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療可使用法莫替丁片或蘭索拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
長期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。這類患者潰瘍多伴有失眠、心悸等神經(jīng)癥狀。除藥物治療外,需配合認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練。
長期進(jìn)食過燙、辛辣或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜,酒精和咖啡因則會(huì)刺激胃酸分泌?;颊叱R姴秃笞仆?、噯氣等癥狀。建議采用少食多餐制,避免空腹飲酒,適當(dāng)食用猴頭菇、秋葵等黏膜保護(hù)性食物。
胃潰瘍患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息,每日進(jìn)食5-6次小份量清淡食物,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免辣椒、濃茶等刺激性食物??蛇m量食用富含維生素U的卷心菜汁或含有黏蛋白的山藥粥。戒煙限酒,餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī),定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測愈合情況。
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