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9種常見嬰幼兒腫瘤

1、血管瘤:血管瘤對嬰幼兒的影響因生長部位不同而有不同的臨床表現(xiàn)。生長于頸部、面部淺表部位的血管瘤主要影響外觀;生長于口咽、喉咽部位的,會(huì)有吞咽障礙、言語含糊、睡眠打鼾、以及呼吸困難等表現(xiàn);生長于喉部、氣管的血管瘤,最主要的癥狀是呼吸困難。

2、橫紋肌肉瘤: 占兒童實(shí)體腫瘤的15%,臨床和病理表現(xiàn)為多樣性,其預(yù)后與腫瘤的部位、分期、分型、治療及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等有關(guān)。橫紋肌肉瘤的惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,腺泡型橫紋肌肉瘤轉(zhuǎn)移率最高,其次為胚胎型。而嬰幼兒的橫紋肌肉瘤多為胚胎型,其5年生存率約為66%。

3、甲狀舌管囊腫:主要表現(xiàn)為頸前部甲舌區(qū)腫塊,除了影響外觀外,囊腫較大時(shí)可影響吞咽和呼吸。當(dāng)囊腫感染時(shí),局部會(huì)有紅腫疼痛和吞咽時(shí)疼痛。一般不會(huì)惡變。

4、頸部纖維瘤?。核且环N累及胸鎖乳突肌下1/3的纖維瘤病,好發(fā)于剛出生或出生后不久的嬰幼兒,主要表現(xiàn)為頸部逐漸增大的腫塊。它雖是一種良性腫瘤,但常累及肌肉、頸鞘、和頸部重要神經(jīng),治療應(yīng)及早和徹底地手術(shù)切除,但手術(shù)后容易復(fù)發(fā),預(yù)后較差。

5、神經(jīng)母細(xì)胞瘤:根據(jù)發(fā)病年齡、腫瘤轉(zhuǎn)移情況、腫瘤級(jí)別、基因及染色體表型等不同,可以分為低危組、中危組及高危組。嬰幼兒的神經(jīng)母細(xì)胞瘤多為低危組,手術(shù)治療可以取得較好的效果。

6、甲狀腺癌:兒童甲狀腺癌預(yù)后良好,十年生存率在90%以上。除了表現(xiàn)為甲狀腺腫塊外,累及喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)有聲音嘶啞,累及喉氣管時(shí)會(huì)有呼吸困難,累計(jì)食道時(shí)會(huì)有吞咽困難。且容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但即使轉(zhuǎn)移,只要接受規(guī)范化手術(shù)治療,術(shù)后予以同位素治療,補(bǔ)充甲狀腺素片,對患兒的生長發(fā)育、生活、學(xué)習(xí)、乃至成年后的工作、婚姻和生育無明顯影響。

7、淋巴瘤:分霍杰金和非霍杰金兩種類型。淋巴瘤對患兒的影響因腫瘤生長部位不同而不同,生長于頭頸部淺表部位的淋巴瘤,主要影響外觀;生長于鼻腔鼻咽部位的,有鼻塞、睡眠打鼾、耳悶等表現(xiàn),生長于咽喉部,會(huì)有吞咽困難、呼吸困難等表現(xiàn)。淋巴瘤的預(yù)后與其分子生物學(xué)分型有關(guān),如粘膜相關(guān)型淋巴瘤預(yù)后極佳,彌漫型大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后稍差,屬中度惡性,但治愈率亦約50%左右。

8、淋巴管瘤:其對患兒的影響與血管瘤基本類似,但大多數(shù)血管瘤在青春期到來前會(huì)自行消退,而淋巴管瘤一般不會(huì)自愈。手術(shù)切除干凈者復(fù)發(fā)較少。

9、鰓裂囊腫:對患兒的近遠(yuǎn)期影響主要為外觀,但會(huì)感染發(fā)炎,特別是部分患兒常表現(xiàn)為化膿性甲狀腺炎。一般以盡早手術(shù)為佳,手術(shù)切除干凈者很少復(fù)發(fā)。

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