從肝硬化發(fā)展為肝癌通常需要5-10年,具體時(shí)間與病因控制、肝臟代償能力及個(gè)體差異有關(guān)。
肝硬化是肝癌的主要癌前病變,肝細(xì)胞在長(zhǎng)期炎癥刺激和纖維化過程中可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化患者中,未規(guī)范抗病毒治療者進(jìn)展較快,5年內(nèi)肝癌發(fā)生概率較高;酒精性肝硬化患者戒酒后進(jìn)展速度減緩,但仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。肝臟儲(chǔ)備功能較好的代償期肝硬化患者,癌變時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),而出現(xiàn)腹水、黃疸等失代償表現(xiàn)者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。定期進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。
建議肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物,嚴(yán)格戒酒并控制體重,病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療。合并糖尿病者應(yīng)優(yōu)化血糖管理,避免服用肝毒性藥物。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛或甲胎蛋白持續(xù)升高時(shí)須及時(shí)就診。
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