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胃腸道粘膜的通透性增高的實(shí)驗(yàn)室檢查

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胃腸道粘膜通透性增高的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有糖類吸收試驗(yàn)、尿乳果糖/甘露醇比值測(cè)定、血清二胺氧化酶檢測(cè)、血漿內(nèi)毒素檢測(cè)、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)等。

1、糖類吸收試驗(yàn)

糖類吸收試驗(yàn)通過(guò)口服特定糖類后測(cè)定尿液中糖類含量來(lái)評(píng)估腸道通透性。常用糖類包括乳果糖和甘露醇，乳果糖分子量較大，僅能通過(guò)受損的腸粘膜吸收，甘露醇分子量較小，可通過(guò)正常腸粘膜吸收。通過(guò)測(cè)定尿液中乳果糖與甘露醇的比值，可以反映腸道通透性變化。該檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便，適用于臨床篩查。

2、尿乳果糖/甘露醇比值測(cè)定

尿乳果糖/甘露醇比值測(cè)定是評(píng)估腸道通透性的常用方法。受試者口服乳果糖和甘露醇混合液后，收集尿液測(cè)定兩種糖的排泄率。正常情況下乳果糖排泄率較低，當(dāng)腸道通透性增高時(shí)，乳果糖排泄率增加，導(dǎo)致比值升高。該檢查具有較高的特異性和敏感性，可用于監(jiān)測(cè)腸道屏障功能變化。

3、血清二胺氧化酶檢測(cè)

血清二胺氧化酶檢測(cè)通過(guò)測(cè)定血液中二胺氧化酶活性來(lái)評(píng)估腸道粘膜損傷程度。二胺氧化酶主要存在于腸道粘膜細(xì)胞中，當(dāng)腸道屏障受損時(shí)釋放入血。血清二胺氧化酶活性增高提示腸道通透性增加。該指標(biāo)與腸道炎癥程度相關(guān)，可用于評(píng)估炎癥性腸病等疾病的病情活動(dòng)度。

4、血漿內(nèi)毒素檢測(cè)

血漿內(nèi)毒素檢測(cè)通過(guò)測(cè)定血液中內(nèi)毒素水平間接反映腸道通透性。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁成分，正常情況下極少被腸道吸收。當(dāng)腸道屏障功能受損時(shí)，內(nèi)毒素易位進(jìn)入血液循環(huán)。血漿內(nèi)毒素水平升高提示腸道通透性增加，常見(jiàn)于重癥感染、創(chuàng)傷、燒傷等患者。

5、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)

糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)通過(guò)測(cè)定糞便中鈣衛(wèi)蛋白含量評(píng)估腸道炎癥程度。鈣衛(wèi)蛋白是中性粒細(xì)胞釋放的蛋白質(zhì)，其水平與腸道炎癥活動(dòng)度相關(guān)。雖然不直接反映通透性，但腸道炎癥常伴隨通透性增加。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷，適用于炎癥性腸病的篩查和隨訪監(jiān)測(cè)。

對(duì)于疑似胃腸道粘膜通透性增高的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的實(shí)驗(yàn)室檢查。檢查前應(yīng)避免服用可能影響結(jié)果的藥物，如非甾體抗炎藥。檢查后根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)治療措施，如調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、控制炎癥等。同時(shí)注意觀察消化道癥狀變化，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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