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胃腸道粘膜的通透性增高的實驗室檢查

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胃腸道粘膜通透性增高的實驗室檢查主要有糖類吸收試驗、尿乳果糖/甘露醇比值測定、血清二胺氧化酶檢測、血漿內(nèi)毒素檢測、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測等。

1、糖類吸收試驗

糖類吸收試驗通過口服特定糖類后測定尿液中糖類含量來評估腸道通透性。常用糖類包括乳果糖和甘露醇,乳果糖分子量較大,僅能通過受損的腸粘膜吸收,甘露醇分子量較小,可通過正常腸粘膜吸收。通過測定尿液中乳果糖與甘露醇的比值,可以反映腸道通透性變化。該檢查無創(chuàng)、簡便,適用于臨床篩查。

2、尿乳果糖/甘露醇比值測定

尿乳果糖/甘露醇比值測定是評估腸道通透性的常用方法。受試者口服乳果糖和甘露醇混合液后,收集尿液測定兩種糖的排泄率。正常情況下乳果糖排泄率較低,當腸道通透性增高時,乳果糖排泄率增加,導致比值升高。該檢查具有較高的特異性和敏感性,可用于監(jiān)測腸道屏障功能變化。

3、血清二胺氧化酶檢測

血清二胺氧化酶檢測通過測定血液中二胺氧化酶活性來評估腸道粘膜損傷程度。二胺氧化酶主要存在于腸道粘膜細胞中,當腸道屏障受損時釋放入血。血清二胺氧化酶活性增高提示腸道通透性增加。該指標與腸道炎癥程度相關(guān),可用于評估炎癥性腸病等疾病的病情活動度。

4、血漿內(nèi)毒素檢測

血漿內(nèi)毒素檢測通過測定血液中內(nèi)毒素水平間接反映腸道通透性。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁成分,正常情況下極少被腸道吸收。當腸道屏障功能受損時,內(nèi)毒素易位進入血液循環(huán)。血漿內(nèi)毒素水平升高提示腸道通透性增加,常見于重癥感染、創(chuàng)傷、燒傷等患者。

5、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測

糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測通過測定糞便中鈣衛(wèi)蛋白含量評估腸道炎癥程度。鈣衛(wèi)蛋白是中性粒細胞釋放的蛋白質(zhì),其水平與腸道炎癥活動度相關(guān)。雖然不直接反映通透性,但腸道炎癥常伴隨通透性增加。該檢查無創(chuàng)、便捷,適用于炎癥性腸病的篩查和隨訪監(jiān)測。

對于疑似胃腸道粘膜通透性增高的患者,建議在醫(yī)生指導下選擇合適的實驗室檢查。檢查前應避免服用可能影響結(jié)果的藥物,如非甾體抗炎藥。檢查后根據(jù)結(jié)果采取相應治療措施,如調(diào)整飲食、補充益生菌、控制炎癥等。同時注意觀察消化道癥狀變化,定期復查評估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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