夜里咬牙醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥可能由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張或高壓狀態(tài)會(huì)引發(fā)夜間磨牙。精神壓力導(dǎo)致大腦在睡眠中無(wú)法完全放松,通過(guò)無(wú)意識(shí)的咀嚼肌活動(dòng)釋放壓力。學(xué)生、職場(chǎng)人群等高壓力群體更易出現(xiàn)此類情況,部分患者可能伴隨頭痛或顳下頜關(guān)節(jié)不適。
牙齒排列不齊、缺牙或修復(fù)體不合適會(huì)導(dǎo)致咬合關(guān)系失調(diào)。口腔在睡眠中通過(guò)磨牙嘗試尋找舒適咬合位置,長(zhǎng)期可能造成牙釉質(zhì)磨損。正畸治療或咬合板可改善這種情況,但需專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估后干預(yù)。
睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴隨磨牙癥狀,缺氧刺激引發(fā)保護(hù)性咀嚼反射。此類患者多伴有打鼾、日間嗜睡等癥狀,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善。
部分抗抑郁藥如氟西汀、中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致睡眠中肌肉異常收縮。藥物引起的磨牙通常在停藥后緩解,調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
帕金森病、亨廷頓舞蹈癥等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引發(fā)磨牙癥狀。這類疾病導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制中樞異常,常伴隨其他典型神經(jīng)癥狀如震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等,需神經(jīng)科??圃\治。
建議磨牙癥患者日間進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、瑜伽等緩解壓力,避免睡前攝入咖啡因和酒精。使用定制咬合墊可保護(hù)牙齒,但需每3-6個(gè)月更換。長(zhǎng)期磨牙者應(yīng)檢查顳下頜關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)牙齒敏感、咀嚼疼痛或晨起頭痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診口腔科。兒童磨牙多屬生理性,但持續(xù)至換牙期后需干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察伴隨癥狀如睡眠呼吸異常等。
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