1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制、治療方式及人群特征。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多見于青少年,需依賴胰島素治療;2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),多見于中老年,可通過(guò)口服藥或胰島素控制。
1型糖尿病由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,通常與遺傳易感性及環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島功能逐漸衰退,肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和高糖飲食是常見誘因。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童及青少年占比高,起病急驟。2型糖尿病多見于40歲以上人群,近年有年輕化趨勢(shì),起病隱匿且進(jìn)展緩慢。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯,部分患者出現(xiàn)乏力、傷口愈合緩慢,常在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高。
1型糖尿病須終身使用胰島素注射,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥控制,后期可能需聯(lián)合胰島素治療。
兩者均可引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變,但1型糖尿病更易發(fā)生急性酮癥酸中毒,2型糖尿病心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高,常合并高血壓和高脂血癥。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,1型患者應(yīng)掌握胰島素注射技術(shù),2型患者需控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。建議所有患者保持適度運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。居家護(hù)理需注意足部保護(hù),預(yù)防感染和潰瘍發(fā)生。
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