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錐蟲(chóng)性“下疳”的鑒別診斷

錐蟲(chóng)性“下疳”是指寄生原蟲(chóng)引起的下疳，需要與一期梅毒(硬下疳)和疳積鑒別診斷。一期梅毒容易診斷治療，如果抓住時(shí)機及時(shí)診治，可完全治愈。疳積多發(fā)于兒童，多是由于營(yíng)養失衡導致的。檢查時(shí)應注意區分。

布氏錐蟲(chóng)系細胞外寄生原蟲(chóng)，其亞種形態(tài)均極為相似，故統一敘述，蟲(chóng)體中央有一個(gè)核，后端有一個(gè)動(dòng)基體，鞭毛附著(zhù)于動(dòng)基體，沿蟲(chóng)體側波狀膜到達蟲(chóng)體前端后游離，錐蟲(chóng)形態(tài)多變，外形為長(cháng)紡錘狀，有細長(cháng)型(長(cháng)20~40m，游離鞭毛長(cháng)達6m)或粗短型(長(cháng)15~25m，寬3.5m，游離鞭毛短于1m或鞭毛不游離)，細長(cháng)者多見(jiàn)于外周血液內，呈梭狀;粗短者多見(jiàn)于組織內。下面介紹錐蟲(chóng)性“下疳”的鑒別診斷：

1、一期梅毒(硬下疳)：

一期梅毒也叫原發(fā)性梅或初瘡，其臨床損害為硬下疳與近衛淋巴結腫大。硬下疳病人不論就忌諱或預后而言，都極為笨重。早期梅毒病人雖然傳染性最大，但較易診斷、治療，倘能早期確診，及時(shí)給以有理治療，既可完結貫徹治愈，又可免于播音和危害社會(huì )的目的。因而對于一期梅毒必須格外講究。

2、疳積：

是小兒時(shí)期，尤其是1～5歲兒童的一種常見(jiàn)病證。是指由于喂養不當，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風(fēng)、天花并稱(chēng)為兒科四大證。但古代所說(shuō)之疳積已與現代之疳積有了明顯的區別，在古時(shí)候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對小兒喂哺不足，使脾胃內虧而生疳積，多由營(yíng)養不良而引起，也就是相當于西醫所講的營(yíng)養不良。而現在隨著(zhù)人們生活水平的提高，且近來(lái)獨生子女增多，家長(cháng)們又缺乏喂養知識，盲目地加強營(yíng)養，反而加重了脾運的負荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營(yíng)養缺乏，故現在的疳積多由營(yíng)養失衡造成。臨床表現兩種錐蟲(chóng)侵入人體以后的基本過(guò)程包括：初發(fā)反應期和血淋巴期，以及侵入中樞神經(jīng)系統的腦膜炎期。初發(fā)反應期：患者被舌蠅叮咬后約1周，局部皮膚腫脹，中心出現一紅點(diǎn)，即錐蟲(chóng)下疳。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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