孕婦營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、增加餐次、適當(dāng)運動、定期監(jiān)測等方式改善。營養(yǎng)不良可能與妊娠反應(yīng)、偏食挑食、消化吸收障礙、慢性疾病、經(jīng)濟條件限制等因素有關(guān)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和深色蔬菜。建議選擇西藍花、菠菜等富含葉酸的綠葉菜,動物肝臟每周不超過100克。乳制品優(yōu)選低脂牛奶或酸奶,避免高糖乳飲料。主食應(yīng)粗細糧搭配,減少精制碳水化合物的比例。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用復(fù)合維生素片、乳酸亞鐵片、碳酸鈣D3片等制劑。復(fù)合維生素需含400微克葉酸,鐵劑建議與維生素C同服促進吸收。深海魚油補充DHA時需注意選擇低汞產(chǎn)品,藻油DHA更適合素食孕婦。所有營養(yǎng)補充劑均需遵醫(yī)囑控制劑量。
采用少量多餐原則,每日5-6餐為宜。晨起可先食用蘇打餅干緩解孕吐,上午加餐選擇堅果與水果組合。晚餐后2小時可補充無糖酸奶或低脂牛奶。隨身攜帶獨立包裝的混合堅果、全麥面包等健康零食,避免空腹時間過長。
每周進行3-5次低強度有氧運動,如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動前后注意補充水分和電解質(zhì),避免高溫環(huán)境下運動。餐后半小時進行10分鐘溫和散步有助于促進胃腸蠕動。運動時需有家屬陪同,出現(xiàn)宮縮或頭暈應(yīng)立即停止。
每4周檢測血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,每月測量體重增長曲線。通過三維彩超監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時進行營養(yǎng)風(fēng)險評估。記錄每日飲食清單便于營養(yǎng)師分析,發(fā)現(xiàn)體重增長異?;虺掷m(xù)乏力需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
孕婦應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時間不少于8小時。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。保持心情愉悅有助于營養(yǎng)吸收,可與家人共同制定每周食譜。出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐或體重下降超過孕前5%時,需住院進行靜脈營養(yǎng)支持治療。所有營養(yǎng)補充方案都應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下實施。
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