營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致貧血、佝僂病、夜盲癥、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥、免疫力下降相關(guān)疾病等。長期營養(yǎng)攝入不足或失衡會(huì)影響機(jī)體正常生理功能,誘發(fā)多種疾病。
營養(yǎng)不良引起的貧血多為缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血與鐵元素?cái)z入不足有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀,可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。巨幼細(xì)胞性貧血由葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致,可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木等癥狀,需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等。
維生素D和鈣缺乏是佝僂病的主要病因,多見于嬰幼兒。典型癥狀包括方顱、雞胸、X型腿等骨骼畸形,伴隨多汗、夜啼。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液,并增加日照時(shí)間。哺乳期母親也需注意自身營養(yǎng)均衡。
維生素A嚴(yán)重缺乏會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成障礙,表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降,黃昏后視物模糊??勺襻t(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A食物的攝入。長期缺乏可能引發(fā)干眼癥甚至角膜潰瘍。
分為消瘦型和水腫型,前者表現(xiàn)為體重明顯下降、皮下脂肪減少,后者因血漿蛋白過低出現(xiàn)全身水腫。需逐步補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。合并感染者需聯(lián)用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。
營養(yǎng)不良會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,增加呼吸道感染、腹瀉等疾病發(fā)生概率。反復(fù)感染又進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。建議接種流感疫苗、肺炎疫苗,必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需保證鋅、硒等微量元素的攝入。
預(yù)防營養(yǎng)不良相關(guān)疾病需建立均衡膳食結(jié)構(gòu),保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的全面攝入。嬰幼兒應(yīng)按月齡添加輔食,孕婦及老年人需特別關(guān)注營養(yǎng)需求。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏問題。
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