丙肝肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病、消化道出血、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。丙肝肝硬化晚期主要由丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝臟長期炎癥引起,通常表現(xiàn)為肝功能嚴(yán)重受損、門靜脈高壓等。建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腹水是丙肝肝硬化晚期的常見癥狀,由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚?;颊吒共棵黠@膨隆,可能伴隨腹脹、呼吸困難等不適。腹水嚴(yán)重時需要進(jìn)行腹腔穿刺引流,同時限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補充白蛋白。
肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫,主要由于肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂引起,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時可導(dǎo)致休克,危及生命。急性期需禁食,使用注射用生長抑素降低門靜脈壓力,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深,由于肝臟無法正常代謝膽紅素所致。患者常伴有皮膚瘙癢,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膽汁淤積性肝硬化。治療需保護(hù)肝功能,使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,與肝臟包膜受牽拉或并發(fā)肝癌有關(guān)。疼痛程度因人而異,可能向右肩部放射??勺襻t(yī)囑使用止痛藥物,但需避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。
丙肝肝硬化晚期患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息。飲食以低鹽、低脂、適量蛋白為主,可選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予患者充分關(guān)愛和支持。
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