肝硬化轉(zhuǎn)氨酶會(huì)變高,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶是肝功能不全失代償?shù)谋憩F(xiàn),正規(guī)治療就好。當(dāng)肝細(xì)胞遭到打擊和破壞時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到了血液。
轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞里面的一種成分,肝硬化時(shí)含量會(huì)比較高,臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起,肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3-5年或十?dāng)?shù)年之久。其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償期與失代償期。
因?yàn)楦闻K具有很強(qiáng)的代謝和修復(fù)功能,如果出現(xiàn)小的炎癥或慢性損傷,是不會(huì)有明顯癥狀的,對(duì)于多數(shù)慢性肝炎早期的肝硬化癥狀隱匿的患者,其在常規(guī)的肝功能檢查中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝功能正常的現(xiàn)象,所以肝硬化患者代償期的轉(zhuǎn)氨酶會(huì)正常。當(dāng)肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,稱為肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)明顯的肝功能減退表現(xiàn),臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹,對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差,此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶會(huì)發(fā)生變化,易導(dǎo)致腹瀉,晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。
但不能以轉(zhuǎn)氨酶的高低來判斷肝功能的好轉(zhuǎn),更確切的說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。但有時(shí)肝硬化的人不一定轉(zhuǎn)氨酶就高的,轉(zhuǎn)氨酶高也不一定是肝硬化。轉(zhuǎn)氨酶高有很多種情況,藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。對(duì)于一些看起來沒什么大病的人來說,還有可能因?yàn)殚L期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高。
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