首先要了解面肌痙攣的癥狀,可以通過(guò)外觀初步判斷。如果癥狀持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)且愈發(fā)嚴(yán)重,應(yīng)該去醫(yī)院做神經(jīng)外科檢查,由醫(yī)生來(lái)確診。一旦確診是面肌痙攣,患者要配合積極治療。
面肌痙攣主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉不自主地抽動(dòng),反復(fù)間隙性發(fā)作,可以去醫(yī)院做腦電圖,肌電圖檢查,顱骨X線、頭顱CT及MRI檢查等影像學(xué)檢查。面肌痙攣是可以通過(guò)外觀看出來(lái),我們稱為面癱,會(huì)出現(xiàn)面部器官不對(duì)稱,口眼歪斜等癥狀,如果要做檢查,可以做一下局部肌電圖。
判斷自己是否患有面肌痙攣,第一,對(duì)于眼部的眼瞼抽動(dòng),眼皮的跳動(dòng)有幾個(gè)因素可能導(dǎo)致,可能是疲勞導(dǎo)致的,加強(qiáng)休息如果緩解了,那可能就不是面肌痙攣了;第二,眼部的其他疾病,需要專業(yè)人員去鑒別,眼部經(jīng)常跳動(dòng)應(yīng)該去眼科檢查,看有沒(méi)有青光眼,眼底問(wèn)題,把眼部的疾患要排除;第三,神經(jīng)內(nèi)科的梅杰綜合征是一個(gè)腦部的疾病,這種疾病比較容易和面肌痙攣混淆。
若患者懷疑有面肌痙攣發(fā)生,建議到神經(jīng)外科檢查確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下確定下一步治療方案。其檢查主要為影像學(xué)檢查與電生理檢查,具體如下:
?。?、頭部磁共振檢查:可清晰觀察顱內(nèi)機(jī)構(gòu),觀察神經(jīng)走行周圍是否有動(dòng)脈血管,橋小腦角區(qū)域是否發(fā)生腫瘤或囊腫壓迫。
?。病㈦娚頇z查:包括肌電圖、電測(cè)聽(tīng)等,可確定肌肉病變部位,以及面部是否有異常電位等。
面肌痙攣常規(guī)進(jìn)行腦電圖、肌電圖檢查,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突、顱骨X線攝片,頭顱CT及MRI檢查,以排除乳突及顱骨疾患。為避免誤診,臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別:
?。薄⒚姘c后遺癥面肌抽搐:以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力和麻痹現(xiàn)象。
?。?、特發(fā)性瞼痙攣:為雙側(cè)眼瞼肌痙攣,常伴有精神障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,頻率正常,可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。
3、面肌顫搐:為面肌個(gè)別肌束細(xì)微的顫動(dòng),常侵入周圍眼瞼肌肉,多限于一側(cè),可自行緩解,可能是侵犯腦干、顱神經(jīng)的良性病變所致。
?。?、習(xí)慣性痙攣:為小型痙攣,面肌無(wú)目的刻板性或反復(fù)跳動(dòng),多見(jiàn)于一側(cè),多在童年期發(fā)病。
?。怠⒅心X和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動(dòng)和舞蹈病。
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