面肌痙攣是一側面部肌肉不自主地抽搐,可以出現(xiàn)陣發(fā)性和持續(xù)性的抽動,癥狀嚴重者可以出現(xiàn)痙攣性抽搐。如果檢查責任血管明確可以考慮給予手術治療,微血管減壓術是目前公認的根治面肌痙攣最有效的方法,手術損傷相對較小,預后良好,但對技術操作要求較高,面肌痙攣手術也可以稱為大手術。
面肌痙攣的手術治療目前主要是顯微血管減壓術,也是唯一有效的根治方式。目前,手術總體有效率達到98%以上,是患者根治疾病的最佳選擇。不僅如此,顯微血管減壓術屬于微創(chuàng)手術嗎,創(chuàng)傷小,患者恢復快,術后復發(fā)率低,手術風險小。因此,患者無需過于擔心。
目前顯微血管減壓術治療面肌痙攣是國際公認唯一有效治療方法,顯微血管減壓術治療面肌痙攣屬于微創(chuàng)手術,手術刀口于患側耳后、發(fā)際內縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,手術時長大約30-40分鐘,手術在顯微鏡下進行,可以更準確的找到血管壓迫面神經的位置,并不會對血管或面神經帶來損傷。
面肌痙攣畢竟需要手術,有一定的風險。面肌痙攣手術的風險第一面癱,面肌痙攣的原因是血管壓迫面神經引起,手術必須將壓迫神經的血管隔開,在操作過程中有可能損傷面神經,或損傷支配面神經的小血管,這樣的操作可能導致面神經癱瘓。第二耳鳴及聽力下降,在顱內面神經和聽神經是相互緊貼在一起的,手術中操作有可能傷及聽神經,聽神經很敏感,有時微血管的牽拉也可能導致聽力下降和耳鳴,術后耳鳴和聽力下降80%以上是可以恢復的。第三傷口及顱內感染,發(fā)生率極低。第四顱內血腫,包括腦內血腫及硬膜下血腫,前者原因很多,后者可能是顱內腦組織塌陷使小靜脈撕脫有關。第五皮下積液,多是由于硬膜縫合不嚴謹所致,一般關系不大。第六腦脊液鼻漏,必須有兩個條件,一是病人的乳突氣房發(fā)達,術中氣房被打開而封閉不嚴;二是硬膜縫合不完全,發(fā)生后部分病人需要打開傷口重新封閉乳突氣房。第七其他,還有吞咽困難、嗆咳、生命危險,手術有一定的風險但機率不是很大。
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