寶寶腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用藥物、物理治療、就醫(yī)治療等方式處理。寶寶腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
寶寶腸炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。可少量多次喂養(yǎng)米湯、稀釋后的蘋果汁、無乳糖配方奶粉等低渣食物。避免高糖、高脂、高纖維食物刺激胃腸。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需忌口辛辣油膩食物。癥狀緩解后逐漸過渡到清淡易消化的輔食如米糊、南瓜泥。
腹瀉會導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,需及時補充口服補液鹽。每公斤體重補充50-100毫升補液鹽,分多次喂服。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用運動飲料或果汁。觀察寶寶尿量、囟門凹陷程度、皮膚彈性等脫水指征,必要時使用喂藥器輔助喂水。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚滴劑,禁止使用阿司匹林。所有藥物須嚴(yán)格遵循兒科劑量,不可自行調(diào)整用藥方案。
腹部不適時可順時針按摩寶寶臍周,配合40℃以下暖水袋熱敷。每次排便后使用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。保持室內(nèi)溫度26-28℃,避免腹部受涼加重腹瀉。記錄每日大便次數(shù)、性狀和尿量,便于醫(yī)生評估病情進展。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱驚厥、嗜睡或8小時無尿等危重癥狀時需急診處理。重度脫水可能需靜脈補液,細(xì)菌培養(yǎng)陽性者需進行藥敏試驗。慢性腸炎患兒要排查乳糖不耐受、食物過敏等病因,必要時進行腸鏡檢查。住院期間家長需學(xué)習(xí)規(guī)范的喂養(yǎng)方法和消毒隔離措施。
護理期間注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,處理糞便后徹底洗手。恢復(fù)期添加輔食應(yīng)從單一食材開始,每3天引入一種新食物。避免帶寶寶去人群密集場所,定期接種輪狀病毒疫苗。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受,必要時改用低乳糖配方奶粉。保持寶寶手部清潔,修剪指甲防止抓撓肛門導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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