幼兒急疹高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、及時就醫(yī)等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱和熱退疹出。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著寬松透氣。
高熱會增加水分蒸發(fā),需少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。每公斤體重每日需水量為100-150毫升。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。
監(jiān)測患兒清醒度、進(jìn)食情況和互動反應(yīng)。若持續(xù)嗜睡、煩躁或拒絕進(jìn)食提示病情加重。記錄體溫變化曲線,發(fā)熱超過72小時需復(fù)查。皮疹出現(xiàn)后體溫未降或出現(xiàn)抽搐、嘔吐需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4小時以上使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
出現(xiàn)熱性驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑或囟門膨出等危險(xiǎn)癥狀時,應(yīng)立即急診處理。血常規(guī)檢查可輔助鑒別細(xì)菌感染。嚴(yán)重病例需靜脈補(bǔ)液或抗病毒治療。確診幼兒急疹后通常無須特殊治療,病程具有自限性。
保持居室通風(fēng),每日開窗2次每次30分鐘。發(fā)熱期給予米湯、菜泥等易消化食物,皮疹期避免海鮮等發(fā)物。恢復(fù)期可能出現(xiàn)腹瀉,可補(bǔ)充益生菌制劑。患兒衣物需煮沸消毒,避免與其他兒童密切接觸。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間和用藥情況,復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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