幼兒急疹出疹后仍發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為熱退疹出特征。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分丟失,需少量多次喂食溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。每15-20分鐘補(bǔ)充50-100毫升液體,觀察排尿情況確保水分充足。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及持續(xù)時(shí)間,同時(shí)觀察是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等伴隨癥狀。皮疹通常呈現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,多從軀干向四肢擴(kuò)散,3天內(nèi)逐漸消退。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔需大于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需考慮并發(fā)癥可能。
若發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上、出現(xiàn)噴射性嘔吐或皮疹出血性改變,需警惕腦炎或血小板減少。血常規(guī)檢查可顯示淋巴細(xì)胞比例增高,必要時(shí)進(jìn)行病毒DNA檢測(cè)確診。嚴(yán)重病例需靜脈注射更昔洛韋葡萄糖注射液治療。
保持患兒衣物寬松透氣,選擇棉質(zhì)材質(zhì)減少皮膚摩擦。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、蔬菜泥等易消化食物?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),皮疹消退后不留色素沉著或脫屑。
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