幼兒急疹通常只會出1次。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病,多見于6個月至2歲嬰幼兒,臨床特征為持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹,多數(shù)患兒預(yù)后良好且終身免疫。
幼兒急疹屬于自限性疾病,絕大多數(shù)患兒感染后體內(nèi)會產(chǎn)生持久免疫力,再次發(fā)病概率極低。典型病程表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對良好,部分患兒可能伴有輕微咳嗽、流涕或腹瀉。發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨后在頸部、軀干出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,皮疹不痛不癢,24小時內(nèi)可蔓延至面部和四肢,通常1-3天自行消退且不留痕跡。極少數(shù)免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)二次感染,但這種情況非常罕見,與原發(fā)性感染相比癥狀往往較輕。
幼兒急疹的皮疹具有典型性和特異性,與其他病毒感染引起的皮疹如風(fēng)疹、麻疹有明顯區(qū)別。風(fēng)疹皮疹多從面部開始并伴有耳后淋巴結(jié)腫大,麻疹則會出現(xiàn)柯氏斑和全身癥狀加重。幼兒急疹的皮疹出現(xiàn)時往往伴隨體溫恢復(fù)正常,這是其重要鑒別特征。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、抽搐或皮疹異常變化等情況,需及時就醫(yī)排除其他嚴重疾病。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物促進散熱,采用溫水擦浴等物理降溫方法。鼓勵少量多次飲水或口服補液鹽預(yù)防脫水,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。皮疹期無須特殊處理,避免抓撓和使用刺激性洗浴用品即可。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、進食情況和尿量,若出現(xiàn)拒食、嗜睡或尿量明顯減少應(yīng)及時就診。疾病恢復(fù)后可逐步恢復(fù)正常飲食和活動,注意營養(yǎng)均衡以促進免疫力恢復(fù)。
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