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什么是子宮腺肌病

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子宮腺肌病是指子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見疾病。主要有月經(jīng)異常、繼發(fā)性痛經(jīng)、性交疼痛、不孕、子宮增大等癥狀。該病可能與遺傳因素、子宮手術操作、激素水平異常、炎癥刺激、免疫功能障礙等因素有關。

1. 月經(jīng)異常

子宮腺肌病患者常出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期縮短。月經(jīng)量增多可能與子宮內膜面積增加、子宮收縮乏力有關。經(jīng)期延長通常超過7天，部分患者伴有血塊排出。月經(jīng)周期縮短可表現(xiàn)為不足21天即來潮。這類癥狀可通過超聲檢查輔助診斷，治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術干預。

2. 繼發(fā)性痛經(jīng)

進行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至經(jīng)期結束。疼痛部位多在下腹部正中，可向腰骶部放射。痛經(jīng)程度與病灶范圍相關，嚴重時需服用止痛藥物緩解。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物控制癥狀，但需注意長期使用可能產(chǎn)生胃腸刺激等副作用。

3. 性交疼痛

約三成患者出現(xiàn)性交時深部疼痛，尤其在子宮后壁病灶者更為明顯。疼痛源于性交時碰撞到增大的子宮或病灶部位。該癥狀可能影響夫妻生活質量，可通過調整體位、使用潤滑劑緩解。若癥狀持續(xù)加重，需考慮藥物抑制病灶進展或手術治療。

4. 不孕

子宮腺肌病可能通過改變子宮收縮節(jié)律、影響胚胎著床等機制導致不孕。病灶導致子宮肌層增厚、宮腔變形，干擾精子運輸和胚胎植入。對于有生育需求的患者，可先嘗試藥物控制病情，如促性腺激素釋放激素激動劑，必要時行保守性手術改善宮腔環(huán)境。

5. 子宮增大

婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質地較硬，可能有壓痛。超聲顯示子宮肌層增厚伴回聲不均，病灶邊界模糊。磁共振成像能更準確評估病灶范圍。子宮增大程度與病程相關，絕經(jīng)后病灶可能逐漸萎縮。治療方案需結合年齡、癥狀及生育需求綜合制定。

子宮腺肌病患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補充含鐵食物預防貧血。經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食，可局部熱敷緩解疼痛。定期婦科檢查監(jiān)測病情變化，有生育計劃者建議盡早就診評估。癥狀加重或出現(xiàn)異常出血時須及時就醫(yī)，避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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