焦慮癥不是抑郁癥,兩者屬于不同的精神障礙類型。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度擔(dān)憂和恐懼,抑郁癥則以持續(xù)情緒低落和興趣喪失為核心癥狀。精神障礙主要有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙等類型。
焦慮癥的核心癥狀是對未來事件的過度擔(dān)憂,常伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)亢進(jìn)表現(xiàn)。抑郁癥的特征性癥狀是持續(xù)兩周以上的情緒低落,可能伴有食欲改變、睡眠障礙等生理癥狀。兩者在情緒體驗(yàn)和軀體反應(yīng)上存在明顯區(qū)別。
焦慮癥與杏仁核過度激活有關(guān),涉及去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂。抑郁癥主要與前額葉皮層功能異常相關(guān),多巴胺和血清素系統(tǒng)失調(diào)起重要作用。雖然部分神經(jīng)遞質(zhì)變化存在重疊,但兩者的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)不同。
根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),焦慮癥需符合過度焦慮持續(xù)6個月以上等條件。抑郁癥診斷要求情緒低落或興趣喪失持續(xù)2周以上,并伴隨認(rèn)知或軀體癥狀。臨床醫(yī)生會通過標(biāo)準(zhǔn)化評估工具進(jìn)行鑒別診斷。
焦慮癥首選認(rèn)知行為治療,藥物可使用舍曲林片等選擇性血清素再攝取抑制劑。抑郁癥治療包括氟西汀膠囊等抗抑郁藥,配合心理治療。雖然部分藥物可交叉使用,但治療方案需根據(jù)具體診斷制定。
約半數(shù)患者可能同時符合兩種疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),稱為共病現(xiàn)象。共病患者癥狀更復(fù)雜,可能需要聯(lián)合使用文拉法辛緩釋片等雙通道抗抑郁藥。這種情況需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估和個體化治療。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時至精神心理科就診,醫(yī)生會通過臨床訪談和量表評估明確診斷。日常生活中可嘗試正念冥想、規(guī)律運(yùn)動等緩解癥狀,但需注意這些方法不能替代專業(yè)治療。保持規(guī)律作息和社交活動有助于心理健康維護(hù),癥狀持續(xù)加重時應(yīng)立即就醫(yī)。
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