急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、去除誘因、局部止癢護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。對(duì)于頑固性蕁麻疹,可遵醫(yī)囑聯(lián)用H2受體拮抗劑如雷尼替丁。
潑尼松片、地塞米松注射液等適用于重癥或血管性水腫患者。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程,避免長(zhǎng)期使用引發(fā)庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
詳細(xì)記錄發(fā)病前24小時(shí)接觸的可疑過(guò)敏原,常見(jiàn)包括海鮮、堅(jiān)果、青霉素類(lèi)藥物、花粉等。必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確診后應(yīng)嚴(yán)格避免接觸。感染誘發(fā)的需同步治療原發(fā)感染灶,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀。
爐甘石洗劑外涂可收斂止癢,冷藏后使用效果更佳。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不超過(guò)38℃,禁用堿性沐浴產(chǎn)品。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢但不宜超過(guò)10分鐘。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸采用苦參、白鮮皮等具有抗過(guò)敏作用的藥材,需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
發(fā)病期間保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右,使用防螨床品。記錄每日發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及可能誘因,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期可逐步嘗試運(yùn)動(dòng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
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