慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸過敏原,常見誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑、海鮮等食物。保持居住環(huán)境清潔,減少粉塵積聚。避免穿著化纖衣物,選擇棉質(zhì)透氣面料。記錄飲食日記有助于排查可疑致敏食物。部分患者對冷熱刺激敏感,需注意溫度變化防護。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長期使用。若效果不佳,醫(yī)生可能增加劑量或聯(lián)合用藥。妊娠期患者使用需嚴格評估風險,哺乳期應(yīng)選擇安全性明確的藥物。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能采用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。部分難治性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液,該生物制劑能特異性結(jié)合IgE抗體。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多與血虛風燥、濕熱蘊結(jié)有關(guān),可選用消風止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)免疫。艾灸足三里能增強體質(zhì)。中藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗可止癢。中醫(yī)治療需辨證施治,避免濫用偏方。
新型靶向藥物如度普利尤單抗注射液可抑制IL-4和IL-13通路,適用于傳統(tǒng)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。用藥后可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、注射部位反應(yīng)等副作用。生物制劑需冷藏保存,注射操作需專業(yè)人員完成。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。洗澡水溫不宜過高,避免用力搓擦皮膚。穿著寬松衣物減少摩擦。適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。定期復診評估病情,不可擅自停藥。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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