蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療手段。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識(shí)別個(gè)體敏感因素。對(duì)于慢性蕁麻疹患者,需特別注意情緒壓力與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。
使用冷藏的生理鹽水紗布或冰袋包裹毛巾后局部冷敷,可暫時(shí)收縮血管減輕紅腫瘙癢。每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),避免凍傷皮膚。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀,配合口服藥物使用效果更佳。冷敷后需保持皮膚干燥,防止繼發(fā)感染。
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能有效阻斷組胺作用。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合長(zhǎng)期服用控制慢性蕁麻疹。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)口干、頭暈等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等局部外用制劑能快速緩解皮膚瘙癢癥狀。弱效激素藥膏適用于面部等薄嫩皮膚部位,中效制劑可用于軀干四肢。每日涂抹1-2次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。破損皮膚處禁用含薄荷腦的止癢劑。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫異常。該藥物通過(guò)靶向結(jié)合IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)鏈,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范注射。嚴(yán)重病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性癥狀,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免副作用。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食上注意補(bǔ)充維生素C含量豐富的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制含組胺高的發(fā)酵食品攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴有呼吸困難、腹痛等全身反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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