慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需識別并回避常見誘因,如食物過敏原、塵螨、花粉等。日常保持環(huán)境清潔,選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免冷熱刺激或皮膚摩擦。記錄飲食與癥狀發(fā)作的關系有助于鎖定可疑過敏原。物理性蕁麻疹患者應減少日光暴曬或劇烈運動。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺受體緩解風團和瘙癢,副作用較輕微。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應。
頑固性病例可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊,適用于自身免疫性蕁麻疹。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制過度免疫反應,使用期間需定期檢查肝腎功能。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應良好,該藥靶向阻斷IgE介導的過敏通路。
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過抑制IL-4和IL-13信號通路減輕炎癥。治療前需篩查結核等感染性疾病,常見不良反應包括注射部位反應和結膜炎。該療法需在專業(yè)醫(yī)師指導下長期規(guī)范使用。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多因風邪、血虛所致,可辨證使用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調(diào)節(jié)氣血。配合藥浴如艾葉、防風煎湯外洗可緩解瘙癢。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
慢性蕁麻疹患者應建立規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性洗劑。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作,定期復診評估病情變化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況需立即就醫(yī)。
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