我們?cè)鯓哟_定尿毒癥的發(fā)生呢?這就需要診斷和鑒別尿毒癥了，一般都是到醫(yī)院去接受專業(yè)的檢查，所以下面我們就給大家介紹一下尿毒癥的診斷和鑒別，因?yàn)楹芏嗄I臟疾病會(huì)和尿毒癥相混淆，所以在診斷的時(shí)候要十分注意了。
一、血液檢查：①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體，酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?；蚪档汀＂蓦娊赓|(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。
二、尿液檢查：①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。
三、腎功能測(cè)定：①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過率(GFR)、血尿素 氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期：一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血 BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外，尚無其它癥狀。二、 腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml min="" bun="">8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。
四、尿毒癥期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min，為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期。
通過對(duì)人體各方面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，就可以確診病人是否患有尿毒癥了，如果確診患有尿毒癥時(shí)，一定要積極的治療，千萬不能拖延，因?yàn)槟蚨景Y帶來的一些病痛還是非常折磨人的，為了減輕痛苦，及早康復(fù)，我們就要及早治療尿毒癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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尿毒癥早期能治愈嗎
尿毒癥的早期一般不能治好，但是可以通過積極的干預(yù)治療來減少尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生。在尿毒癥的早期要嚴(yán)格控制血壓，減少蛋白尿，預(yù)防電解質(zhì)紊亂，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，保持大便通暢。尿毒癥有很多并發(fā)癥，比如腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢等等。因此在尿毒癥的早期，應(yīng)積極地治療尿毒癥的原發(fā)病，控制血壓，減少蛋白尿，適當(dāng)?shù)乜刂频鞍踪|(zhì)與鹽的攝入量，注意電解質(zhì)紊亂，特別是高鉀血癥的發(fā)生，減少磷的攝入量。同時(shí)這些措施也有利于預(yù)防尿毒癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0663128次收聽 2021-12-30 -
腎萎縮就是尿毒癥嗎
腎萎縮和尿毒癥不能直接畫等號(hào)。腎萎縮的原因很多，多種慢性腎臟疾病造成了腎臟的實(shí)質(zhì)的損害可以引起腎萎縮，比方說高血壓導(dǎo)致了腎臟的動(dòng)脈的硬化和腎積水都會(huì)導(dǎo)致腎萎縮。尿毒癥是由于多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致了腎臟的損害，最終導(dǎo)致了腎臟毒素排泄的異常、血肌酐增高、尿素酸增高、肌酐清除率下降。腎萎縮不等于尿毒癥，但是腎萎縮到一定程度，特別是雙腎萎縮的人群，都會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)慢性腎衰竭，向尿毒癥的方向發(fā)展。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0780211次收聽 2021-12-30 -
尿毒癥患者難受嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會(huì)有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會(huì)有明顯消化道癥狀，會(huì)出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動(dòng)耐量減退的表現(xiàn)。當(dāng)然尿毒癥還會(huì)有其他的并發(fā)癥，比如說合并腎性骨病的患者會(huì)有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。90200次播放 2021-06-09
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尿毒癥傳染他人嗎
尿毒癥是由各種各樣的腎臟疾病發(fā)展而來，通常來說它不是一個(gè)傳染性的疾病，只是腎功能狀態(tài)的表示，腎小球?yàn)V過率低于10毫升每分鐘的時(shí)候，就可以診斷它尿毒癥。有一些腎小球疾病可能是由于某些傳染性疾病導(dǎo)致的，比如說乙肝，患者會(huì)發(fā)生乙肝相關(guān)性腎炎，這一部分病人如果蛋白尿控制不好的話，最終有可能會(huì)發(fā)生尿毒癥，乙肝是個(gè)感染相關(guān)的疾病，但尿毒癥不可以傳染。97324次播放 2021-06-09
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尿毒癥第二期能治好嗎
一般來說沒有尿毒癥第二期這個(gè)概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國(guó)際上的分期分為5期，一般來說到了慢性腎臟病5期的時(shí)候，也就是腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球?yàn)V過率下降到一定程度，便會(huì)診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個(gè)概念臨床上并沒有。68217次播放 2021-06-09
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蛋白尿幾年到尿毒癥
從蛋白尿到尿毒癥的時(shí)間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會(huì)腎衰。這取決于腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度?？偟膩碚f，可以總結(jié)為以下這些：1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起，進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。2.IgA腎。治療后，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進(jìn)展至尿毒癥的可能性會(huì)大大增加，幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。3.膜性腎病。若經(jīng)治療后，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈，10%以下會(huì)進(jìn)展至尿毒癥，大部分還是基因的問題。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的，但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。語音時(shí)長(zhǎng) 01:50111999次收聽 2021-04-16 -
尿毒癥的前期的癥狀
隨著疾病的增多，我們對(duì)疾病的了解也越來越少，例如早期尿毒癥的癥狀有多少朋友了解，如果對(duì)此不了解，很容易在尿毒癥出現(xiàn)了之后，無法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情，導(dǎo)致病情隱藏在身體之中越來越嚴(yán)重，下面我們就為大家詳細(xì)介紹一下尿毒癥前期癥狀表現(xiàn)，希望對(duì)大家有所幫助。
25450次瀏覽 2020-12-10
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尿毒癥有哪些危害
尿毒癥是所有腎病持續(xù)惡化而得來的，對(duì)人體的危害我們應(yīng)該都知道有多嚴(yán)重，在現(xiàn)代社會(huì)中，很多人的身體健康都是亞健康狀態(tài)，尿毒癥也不再是遙不可及，由于生存環(huán)境的惡化、生活壓力的加劇，很多人的健康紛紛遭遇尿毒癥的挑戰(zhàn)，因此，我們需要了解尿毒癥有哪些危害。
28799次瀏覽 2020-12-10
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尿毒癥能吃火龍果嗎
在我國(guó)每10個(gè)正常人群中就有1個(gè)高血壓患者，其中有1.5個(gè)人會(huì)成為尿毒癥患者所以要格外注意，尿毒癥患者日常以米、面為主食，這樣可以以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，當(dāng)患者出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀時(shí)，尿毒癥患者及家屬應(yīng)當(dāng)引起注意，患者應(yīng)當(dāng)飯后漱口，睡前醒后刷牙注意保持日常衛(wèi)生習(xí)慣。
54479次瀏覽 2020-11-20
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先天性尿毒癥是什么
尿毒癥是指腎衰竭后期，此時(shí)腎功能已幾乎完全喪失，致使人體代謝廢物無法排出體外，而人體的水電解質(zhì)平衡也無法維系，身體出現(xiàn)中毒癥狀，很多尿毒癥患者及家屬都關(guān)心尿毒癥會(huì)不會(huì)遺傳，先天性尿毒癥存在嗎?
61842次瀏覽 2020-11-20
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尿毒癥是怎么引起的
從目前來看的話引起尿毒癥的原因多種多樣。從國(guó)際和國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來看的話，最多見的就是發(fā)展中國(guó)家或者發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病腎病可能在第一位。在過去我們國(guó)家的話，可能慢性腎小球腎炎，就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位。目前的話也就第一、第二位的這種狀態(tài)，就是糖尿病腎病、慢性的腎小球疾病。還有高血壓腎損害，占的比例非常高，基本上從我們國(guó)家來看的話，基本上占到了透析患者的第三位；還有一種像囊性腎病從目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看的話，發(fā)生率也是比較高的，像多囊腎引起腎衰竭；但還要警惕藥物性的腎損害，最后發(fā)展到尿毒癥的病人也不少。53328次播放 2019-11-11
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得了尿毒癥怎么治療
得了尿毒癥可以采用血液透析或者腹膜透析等替代療法來治療，如果有合適腎源，最好及時(shí)做腎臟移植手術(shù)。另外，患者也可以用水煎服生黃芪、附子、蟲草組成的方劑，并采用穴位敷貼和中藥灌腸的方法進(jìn)行綜合治療。
60934次瀏覽 2019-06-27
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血液透析是怎么回事
血液透析是一個(gè)替代尿毒癥病人的腎臟療法，血液透析也叫人工腎，或者叫洗腎，是尿毒癥病人維持生命的治療手段。血液透析就是把血引出來，通過凈化裝置再回去，這就是一種專門治療尿毒癥的方法。血液透析就是要用專門機(jī)器把血液凈化一遍以后再回到體內(nèi)，大概一次治療需要四個(gè)小時(shí)。是一種體外循環(huán)的方法，主要是幫助尿毒癥病人排除體內(nèi)多余的水分和毒素，然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡，比如尿毒癥病人會(huì)有酸中毒或者高鉀，血液透析就是用來替代腎臟的功能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4361395次收聽 2018-09-29 -
血液透析并發(fā)癥該怎么預(yù)防
預(yù)防血液透析并發(fā)癥的最重要的方法就是要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式。首先病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，這是最基本的透析處方，除這個(gè)常規(guī)透析處方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的腎功能，但并發(fā)癥發(fā)生中，其實(shí)很多是和大中分子有關(guān)系，還要補(bǔ)充一些普通透析所不能解決的透析方式，比如血液灌流、血液濾過，這些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，但還有一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來解決，比如糾正貧血，要用生血針，治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣，高血壓要降壓。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1857028次收聽 2018-09-29 -
血液透析對(duì)身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進(jìn)行穿刺，把血液引流出來。所以，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)樵谡麄€(gè)穿刺的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過程當(dāng)中，在透析的初始階段，引出體外的血液會(huì)比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率，會(huì)比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。69747次播放 2018-09-20
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