絕經(jīng)后乳房脹痛可能與激素波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
絕經(jīng)后雌激素水平下降過程中可能出現(xiàn)短期波動,刺激乳腺組織產(chǎn)生脹痛感。這種情況通常伴隨潮熱出汗等更年期癥狀,可通過穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入緩解。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用莉芙敏片、坤泰膠囊等植物雌激素制劑,或局部涂抹普拉睪酮軟膏調(diào)節(jié)激素水平。
長期內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮增生,形成散在硬結(jié)并引發(fā)周期性脹痛。體檢可觸及顆粒狀或條索狀包塊,超聲顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議每月自檢乳房,口服乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,疼痛顯著時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。常見于糖尿病等免疫力低下人群,需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。治療可選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂溶液濕敷緩解炎癥。
乳腺腺泡液體潴留形成囊性病變,超聲檢查可見邊界清晰的無回聲區(qū)。較大囊腫可能壓迫神經(jīng)引起持續(xù)脹痛,可在超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽液術(shù),術(shù)后服用桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需避免胸部撞擊,定期復(fù)查監(jiān)測變化。
惡性腫瘤浸潤乳腺組織時可表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變伴鈍痛。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶,確診需穿刺活檢。根據(jù)分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除,配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。
絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入300克深綠色蔬菜補充維生素,每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉。建議選擇全棉無鋼圈文胸減少壓迫,洗澡時用溫水輕柔清潔乳房。每月月經(jīng)結(jié)束后固定日期自查乳房,發(fā)現(xiàn)質(zhì)地改變、乳頭溢液等異常時及時至乳腺外科就診,必要時每1-2年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。
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