在門診中,許多肩周炎患者訴說病情,患病的肩膀往往是活動量較大、常用的那一側,可見活動過度、慢性勞損也是肩周炎的致病原因。在中醫(yī)《素問·宣明五氣篇》中,“五勞所傷……久行傷筋”。其中久行便指的是活動量太過,從時間上講,過長過久,從程度上說,過重過大,超過了肩關節(jié)的自我代償范圍。
肩關節(jié)從解剖上說,頭大盂小,關節(jié)囊松弛,又有彈性,決定了它具有最大程度的活動范圍和靈活的功能活動,另一方面也決定了肩關節(jié)的不穩(wěn)定性,易于損傷??梢?,肩關節(jié)頻繁活動,負擔繁重,容易勞損。長年累月的積勞損傷,使人體持續(xù)勞累,超過了肩部皮肉筋骨的抵御能力和耐受范圍,積勞成疾,肩關節(jié)周圍某一筋被拉傷或部分斷裂,其功能活動減弱或喪失,將由其他筋束來代償,日久必然導致其他筋的慢性損傷,最終導致肩周軟組織功能失于代償,各筋間的功能不能協(xié)調配合。
長期如此,肩周會產(chǎn)生肌肉、肌腱、韌帶等纖維微量多次的斷裂和出血,逐漸形成肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥、粘連和攣縮。
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