現(xiàn)在的頸椎，腰椎病越來越普遍了，任何疾病都是有原因的，當(dāng)前常見的頸椎和腰椎當(dāng)然也不例外，其中原因之一就是椎管狹窄，但椎管狹窄并不是單一的病癥而是一種系列病，其種類和癥狀表現(xiàn)非常復(fù)雜，治療中一定要先進(jìn)行鑒別，分清病癥，要想分清病癥類型，對癥治療就必須了解椎管狹窄的鑒別診斷，下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。
椎管狹窄的診斷需結(jié)合臨床癥狀及CT、MRI檢查。最終明確診斷的方法是椎管徑線的測量。但要提醒大家的是椎管狹窄癥的診斷必須與以下病癥相鑒別：
1、脊柱脊髓腫瘤，可發(fā)生于各個年齡段，背痛常為首發(fā)癥狀，可出現(xiàn)四肢麻木，大小便失禁及四肢無力、截癱等神經(jīng)根、脊髓受壓表現(xiàn)。
2、運動神經(jīng)元病，臨床以上、下運動神經(jīng)系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)，包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫及肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性。一般無感覺異常及大小便障礙。
3、血栓閉塞性脈管炎，多發(fā)生于青壯年男性，多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。
4、病程緩慢，有感覺分離現(xiàn)象，并有下運動神經(jīng)元癱瘓。腰穿時蚨網(wǎng)膜下腔大多通楊，腦脊液檢查大多正常。MRI可證實脊髓空洞癥的診斷。
以上就是關(guān)于椎管狹窄鑒別診斷的介紹，希望能幫到大家。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項手術(shù)。62576次播放 2023-04-27
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。81675次播放 2021-11-02
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椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄的治療方法有哪些呢?雖然椎管狹窄是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是這個病的治療方法還是比較多的，醫(yī)生會根據(jù)不同的椎管狹窄患者的實際情況來治療，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的治療方法有哪些。
25545次瀏覽 2020-12-10
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椎管狹窄患者如何吃
椎管狹窄患者如何吃呢?俗話說病從口入，而對于椎管狹窄患者來說如果想早日康復(fù)就更加應(yīng)該注意了，但是很多人對于椎管狹窄患者如何吃這個問題并不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄患者如何吃。
55772次瀏覽 2020-11-20
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不同類型的椎管狹窄鑒別方法
我們很多人大概只知道頸椎、胸椎、腰椎等疾病，卻不知它們同屬于椎管狹窄，可見椎管狹窄類型多件多樣，那么不同類型的椎管狹窄如何區(qū)分呢，了解這些知識對于椎管狹窄的對癥治療非常有益，下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。
58680次瀏覽 2020-09-16
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預(yù)防椎管狹窄的有效措施
預(yù)防椎管狹窄的有效措施有哪些?預(yù)防椎管狹窄的發(fā)生看似一件很簡單的事，但要真正做到有效預(yù)防椎管狹窄疾病卻并非易事，首先就是要有有效的預(yù)防措施，其次還要堅持執(zhí)行這些措施，下面讓我們一起來了解一下預(yù)防椎管狹窄的有效措施有哪些。
65152次瀏覽 2020-08-28
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在生活如何避免椎管狹窄
很多人不注意腰部保護(hù)很容易出現(xiàn)一些疾病，其中多見的就是椎管狹窄?；忌线@種疾病就會給我們的正常生活帶來諸多影響，可見提前預(yù)防是多么的重要。那么在生活如何避免椎管狹窄的發(fā)生?
57157次瀏覽 2020-08-28
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腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項
1、在術(shù)后我們要注意觀察患者的生命體征，注意放置引流，觀察引流是否通暢。2、我們要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，早期可進(jìn)行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展，我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘g(shù)后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習(xí)站立及行走。這時建議在支具的保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重的行走，鍛煉時需要量力而行，循序漸進(jìn)。3、在進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉時，我們以循序漸進(jìn)為主，其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性，不影響其疼痛的情況下進(jìn)行。另外，我們在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理中，要避免腰背部的勞損，久坐以及彎腰等，定期復(fù)查、拍片。語音時長 01:4063930次收聽 2020-03-19 -
椎管狹窄推拿能治好嗎
椎管狹窄推拿可以緩解腰痛癥狀，但不能根治腰椎管狹窄。椎管的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。患者多為老年人，往往有腰痛多年，后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺異常?；颊咝凶呋顒雍蟪擞刑弁绰槟镜陌Y狀以外，也可能因步行的距離增加而感到小腿的無力，休息或下蹲而緩解。再度行走活動又會出現(xiàn)，如果經(jīng)過保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，則需要行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可進(jìn)行保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布等。語音時長 01:3562294次收聽 2020-01-07 -
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過程中，可能擴大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。語音時長 01:2452360次收聽 2019-12-06 -
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。語音時長 01:2058255次收聽 2019-12-06 -
椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。59266次播放 2019-10-11
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復(fù)飲食。同時進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動要進(jìn)行20分鐘左右，每天一般進(jìn)行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。60631次播放 2018-08-17
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時候，再考慮手術(shù)治療。59701次播放 2018-08-17
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸的開始增加訓(xùn)練的量。就是做拔完引流管之后，要根據(jù)醫(yī)囑及時的下地活動，扶著助步器，佩戴腰圍支具，進(jìn)行逐漸的下地活動，加強功能鍛煉，有利于避免肌肉的萎縮，減少下肢血栓的形成，避免一些心腦血管事件的意外，同時有助于神經(jīng)的恢復(fù)。手術(shù)三個月后，去掉腰圍支具下地訓(xùn)練。訓(xùn)練和術(shù)前一樣，進(jìn)行主動的腰背肌的功能鍛煉，這是非常重要的。對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的一個環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，但這個問題容易被患者忽視。語音時長 01:5156960次收聽 2018-08-16
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