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胃癌病因和發(fā)病機制

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胃癌病因和發(fā)病機制主要與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食因素、慢性胃病及環(huán)境因素有關。胃癌是胃黏膜上皮細胞惡性增殖的結果，其發(fā)生發(fā)展涉及多因素、多步驟的復雜過程。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的可控危險因素。該細菌通過分泌尿素酶、細胞毒素相關蛋白等物質(zhì)，導致胃黏膜慢性炎癥，長期刺激可能誘發(fā)腸上皮化生和異型增生。根除幽門螺桿菌可降低胃癌發(fā)生概率，常用治療方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合使用。

2、遺傳因素

約10%胃癌患者存在家族聚集現(xiàn)象。遺傳性彌漫型胃癌綜合征與CDH1基因突變相關，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。林奇綜合征等遺傳性疾病也可增加胃癌風險。對于有胃癌家族史者，建議定期進行胃鏡檢查監(jiān)測。

3、飲食因素

長期攝入高鹽、腌制、煙熏食品會損傷胃黏膜屏障。亞硝酸鹽在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺類化合物具有強致癌性。新鮮蔬菜水果攝入不足導致的維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)缺乏，也會削弱胃黏膜修復能力。

4、慢性胃病

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變。胃潰瘍邊緣上皮再生修復過程中可能出現(xiàn)異型增生。胃息肉中腺瘤性息肉癌變概率較高。這些病變需定期內(nèi)鏡隨訪，必要時行內(nèi)鏡下黏膜切除術預防癌變。

5、環(huán)境因素

吸煙可使胃癌風險增加50%，煙草中致癌物可直接作用于胃黏膜。長期接觸石棉、鎳等職業(yè)暴露也是危險因素。某些地區(qū)飲用水含硝酸鹽量過高與胃癌高發(fā)相關。改善生活環(huán)境有助于降低發(fā)病風險。

預防胃癌需建立健康生活方式，包括低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律進食等。40歲以上人群建議每1-2年進行一次胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降等癥狀時應及時就診。早期胃癌通過內(nèi)鏡下治療可獲得良好預后，中晚期胃癌需采取手術聯(lián)合放化療等綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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