抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法，通過識別和修正負面思維模式改善情緒。人際心理治療針對人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的抑郁癥狀，幫助患者建立健康社交模式。心理動力治療探索潛意識沖突對情緒的影響，適用于童年創(chuàng)傷相關(guān)的抑郁癥。團體治療通過病友互助減輕病恥感，家庭治療可改善家庭成員間的支持系統(tǒng)。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案，療程通常需要8-20次。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片是首選抗抑郁藥。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴軀體疼痛的抑郁癥。去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮緩釋片對改善動力缺乏效果顯著。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片可用于難治性抑郁癥。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用，注意觀察藥物不良反應(yīng)。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對藥物無效的抑郁癥患者具有較好效果。改良電抽搐治療適用于伴有嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)的抑郁癥急性發(fā)作。光照療法對季節(jié)性情感障礙有明確療效，需在早晨使用特定波長光照設(shè)備。迷走神經(jīng)刺激通過植入設(shè)備持續(xù)刺激迷走神經(jīng)，用于難治性抑郁癥的長期治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)師評估后實施。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運動如快走、游泳可促進腦內(nèi)啡肽分泌，每周建議進行3-5次30分鐘中等強度運動。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，建議固定就寢和起床時間。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于改善腦神經(jīng)功能。正念冥想訓(xùn)練可降低杏仁核過度活躍，每日練習(xí)15-30分鐘。限制酒精攝入和戒煙可避免神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)進一步紊亂。

5、社會支持

參加抑郁癥患者互助小組可減少孤獨感，分享康復(fù)經(jīng)驗。家人應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免使用"振作起來"等無效安慰。職場適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負荷或暫時調(diào)崗。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供定期隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。建立危機干預(yù)預(yù)案，明確癥狀加重時的求助渠道和應(yīng)急措施。

抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，有助于5-羥色胺合成。每日進行30分鐘日光照射可調(diào)節(jié)褪黑素分泌，改善睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律的睡眠覺醒周期，避免晝夜顛倒。培養(yǎng)至少一項可持續(xù)的休閑愛好，如園藝、繪畫等創(chuàng)造性活動。避免長期獨處，每周至少參與2-3次社交互動。康復(fù)過程中需定期復(fù)診，及時向醫(yī)生反饋癥狀變化和治療反應(yīng)。家屬需留意患者自殺風(fēng)險信號，妥善管理家中危險物品。維持治療期間不要自行減藥或停藥，預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)。