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潰瘍性結(jié)腸炎的治療

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潰瘍性結(jié)腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制病情。該病可能與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。

1、氨基水楊酸制劑

美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物適用于輕中度活動(dòng)期患者，可抑制腸道炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、氫化可的松注射液用于中重度急性發(fā)作期，能快速緩解黏膜炎癥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高，需配合鈣劑補(bǔ)充。癥狀控制后需逐漸減量，避免突然停藥。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊適用于激素依賴(lài)或無(wú)效者，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕腸道損傷。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，可能出現(xiàn)骨髓抑制、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。妊娠期婦女慎用。

4、生物制劑

英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液針對(duì)腫瘤壞死因子α起效，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查感染性疾病。

5、手術(shù)治療

全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變者。術(shù)后可能出現(xiàn)儲(chǔ)袋炎、排便頻繁等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。急診手術(shù)死亡率較高，應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

患者需長(zhǎng)期保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期腸鏡監(jiān)測(cè)病變范圍，記錄排便次數(shù)和性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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