急性盲腸炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹瀉或便秘等癥狀。盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
疼痛多始于上腹部或臍周,逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能與闌尾充血腫脹刺激腹膜有關(guān)。部分患者伴隨局部壓痛及反跳痛,提示腹膜炎癥反應(yīng)。
約80%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀,早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能含膽汁。嘔吐程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),若出現(xiàn)糞樣嘔吐物需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
體溫通常升高至37.5-38.5℃,若超過39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。
炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂,患者常出現(xiàn)厭食、早飽感。部分兒童表現(xiàn)為拒食或進(jìn)食后哭鬧,家長(zhǎng)需注意觀察進(jìn)食量與精神狀態(tài)變化。
早期可能因腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉,后期因腸麻痹導(dǎo)致便秘。若腹瀉物帶黏液或血絲,需與腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病鑒別。老年患者便秘癥狀可能更顯著。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)禁食禁水,避免按壓腹部??刹扇∏?cè)臥位緩解疼痛,禁止自行服用止痛藥以免掩蓋病情。建議6小時(shí)內(nèi)就醫(yī),通過血常規(guī)、超聲或CT檢查明確診斷。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,保持切口干燥清潔,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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