心臟病的前兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈?zāi)垦5缺憩F(xiàn)。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
胸悶胸痛是心臟病的常見(jiàn)前兆,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩背部,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。患者可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
呼吸困難多見(jiàn)于心力衰竭早期,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。輕者表現(xiàn)為爬樓梯時(shí)氣促,重者可出現(xiàn)夜間不能平臥、端坐呼吸。患者可能伴有下肢水腫、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
心悸多由心律失常引起,患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,可能伴隨頭暈、黑朦。常見(jiàn)于房顫、室性早搏等疾病,與心肌電活動(dòng)異常有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷,輕癥可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
疲勞乏力是心臟功能減退的非特異性表現(xiàn),與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)?;颊呒词剐菹⒑笕愿衅>耄粘;顒?dòng)耐力明顯下降。可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀。需完善心臟超聲評(píng)估心功能,遵醫(yī)囑使用地高辛片等強(qiáng)心藥物改善癥狀。
頭暈?zāi)垦?赡苡尚呐K排血量驟減引發(fā)腦供血不足所致,常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失?;蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。發(fā)作時(shí)可能伴隨視物模糊、短暫意識(shí)喪失,存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。需立即坐下或平臥防止摔傷,及時(shí)檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓和心臟彩超,必要時(shí)植入心臟起搏器。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免吸煙飲酒及情緒激動(dòng),控制體重在正常范圍。40歲以上人群每年進(jìn)行一次心臟檢查,包括心電圖、心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或暈厥發(fā)作,須立即呼叫急救電話送往醫(yī)院胸痛中心救治。
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