妊娠合并心臟病可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、水腫、疲勞乏力、胸痛等癥狀。妊娠合并心臟病主要有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、心律失常等類型,建議及時(shí)就醫(yī)。
心悸是妊娠合并心臟病患者常見的癥狀,可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān)。妊娠期間血容量增多,心臟需要泵出更多血液,容易導(dǎo)致心悸。風(fēng)濕性心臟病患者可能出現(xiàn)心悸伴隨胸悶,先天性心臟病患者可能出現(xiàn)心悸伴隨發(fā)紺。心悸癥狀較輕時(shí)可通過休息緩解,癥狀嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物。
呼吸困難通常出現(xiàn)在妊娠中晚期,可能與心臟功能代償不全有關(guān)。妊娠期高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,圍生期心肌病患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難加重。輕度呼吸困難可通過半臥位休息緩解,嚴(yán)重呼吸困難需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
水腫多發(fā)生在下肢,可能與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病患者可能出現(xiàn)全身性水腫,妊娠期高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)面部水腫。輕度水腫可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入緩解,嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米注射液等藥物。
疲勞乏力是妊娠合并心臟病的早期表現(xiàn),可能與心輸出量減少有關(guān)。圍生期心肌病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疲勞,心律失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后乏力加重。建議適當(dāng)休息,避免過度勞累,癥狀嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲口服液、黃芪顆粒等藥物。
胸痛可能由心肌缺血或心臟負(fù)荷過重引起。先天性心臟病患者可能出現(xiàn)心前區(qū)刺痛,妊娠期高血壓性心臟病患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛。出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即休息,癥狀持續(xù)不緩解需緊急就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、丹參滴丸、麝香保心丸等藥物。
妊娠合并心臟病患者應(yīng)注意保持充足休息,每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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