冠心病患者需遵醫(yī)囑個體化用藥,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、硫酸氫氯吡格雷片、麝香保心丸等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,需長期規(guī)范治療以控制病情進展。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類調(diào)脂藥物,適用于冠心病合并高膽固醇血癥患者。該藥通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平,減緩動脈粥樣硬化進程。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。不可與葡萄柚汁同服,可能增加橫紋肌溶解風險。
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類血管擴張劑,能緩解冠心病心絞痛癥狀。通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,降低心臟負荷。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥時需采取坐臥位以防體位性低血壓。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性,建議每日保留8小時無藥期。
酒石酸美托洛爾片是β受體阻滯劑,適用于冠心病合并高血壓或心律失常患者。該藥通過減慢心率、降低心肌耗氧量發(fā)揮保護作用。用藥期間需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,需逐步減量。
硫酸氫氯吡格雷片為抗血小板聚集藥物,用于預防冠心病患者血栓形成。通過抑制血小板活化減少心血管事件發(fā)生。常見不良反應(yīng)包括消化道出血、皮下瘀斑,手術(shù)前需停藥5-7天。與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用會降低藥效。
麝香保心丸是中成藥制劑,具有芳香溫通、益氣強心功效。適用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛輔助治療。含麝香、人參等成分,可改善心肌缺血癥狀。孕婦及過敏體質(zhì)者禁用,服藥期間忌食生冷油膩食物。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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