蟲牙一般是指齲齒,是牙齒硬組織被細菌分解腐蝕形成的慢性破壞性疾病。齲齒的發(fā)生主要有細菌感染、飲食因素、唾液減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、口腔清潔不足等原因。
口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌附著在牙面形成菌斑,分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒表面白堊色斑塊或黑褐色齲洞,需通過超聲波潔治清除菌斑,配合使用氟化鈉甘油糊劑或氯己定含漱液抑制細菌。
頻繁攝入含糖食物或碳酸飲料會持續(xù)降低口腔pH值,加速牙體脫礦。建議減少進食頻率,食用后及時漱口,可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
唾液分泌不足會降低口腔自潔能力,常見于干燥綜合征或頭頸部放療后。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥伴多發(fā)齲齒,可使用人工唾液噴霧,睡前涂抹含氟護牙素增強牙體抗酸能力。
釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠易造成食物嵌塞,增加齲壞概率。早期可見牙面溝裂處色素沉著,可通過窩溝封閉預(yù)防,已形成齲洞需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。
刷牙方法不當或未使用牙線會導(dǎo)致鄰面齲高發(fā)。典型表現(xiàn)為牙齒鄰接面出現(xiàn)透黑或探診粗糙感,需采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔,重度齲壞可能需行嵌體修復(fù)術(shù)。
預(yù)防齲齒需每日刷牙兩次并使用含氟牙膏,限制高糖飲食攝入,每半年進行口腔檢查。兒童建議進行乳磨牙窩溝封閉,孕婦及老年人等高風(fēng)險人群可定期涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或齲洞時應(yīng)及時就診,避免發(fā)展成牙髓炎或根尖周炎。
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