慢性盲腸炎的癥狀主要有右下腹隱痛、食欲減退、消化不良、低熱、排便異常等。慢性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫異常、既往急性闌尾炎未徹底治愈等因素引起,可能伴隨腹部壓痛、反跳痛等癥狀。
右下腹持續(xù)性或間歇性隱痛是慢性盲腸炎的典型表現(xiàn),疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,可能因活動(dòng)或進(jìn)食加重。胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,刺激局部炎癥反應(yīng)。若疼痛突然加劇或范圍擴(kuò)大,需警惕急性發(fā)作?;颊呖蓢L試熱敷緩解不適,但須避免按壓疼痛部位。
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)影響胃腸消化功能,導(dǎo)致食欲明顯下降。細(xì)菌感染產(chǎn)生的毒素可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制食欲中樞。伴隨癥狀包括餐后腹脹、早飽感等。建議選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致消化酶分泌減少,出現(xiàn)飯后噯氣、惡心、腹瀉或便秘等消化不良癥狀。免疫異??赡芗又啬c道黏膜損傷,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能,避免自行服用刺激性瀉藥。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,提示體內(nèi)存在慢性感染灶。細(xì)菌持續(xù)繁殖釋放致熱原可能引起體溫調(diào)節(jié)異常。若體溫超過(guò)38.5℃或伴有寒戰(zhàn),需考慮合并急性感染。物理降溫時(shí)可使用溫水擦浴,禁止濫用退熱藥掩蓋病情。
炎癥波及結(jié)腸時(shí)可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便中可見未消化食物殘?jiān)?。闌尾管腔阻塞可能引發(fā)腸道菌群失衡??蓹z測(cè)糞便常規(guī)判斷是否存在潛血或感染,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉或乳果糖口服溶液改善便秘。
慢性盲腸炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及生冷食物,注意腹部保暖。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)疼痛。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、高熱等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查是否進(jìn)展為急性闌尾炎或穿孔。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估手術(shù)指征。
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