正畸治療是通過矯正牙齒和頜骨位置異常來改善咬合功能與面部美觀的醫(yī)療手段,主要包括固定矯治器、活動(dòng)矯治器、功能矯治器、隱形矯治器及外科手術(shù)等方式。
固定矯治器通過粘接在牙齒表面的托槽和金屬弓絲施加持續(xù)力,逐步調(diào)整牙齒排列。適用于中重度牙列擁擠、反頜等復(fù)雜病例,需定期復(fù)診調(diào)整力度。治療期間需避免硬黏食物,保持口腔清潔以防止托槽脫落或齲齒發(fā)生。
活動(dòng)矯治器可自行摘戴,多用于兒童替牙期輕度錯(cuò)頜畸形或配合固定矯治器使用。通過塑料基托和鋼絲卡環(huán)引導(dǎo)頜骨發(fā)育,需每日佩戴足夠時(shí)長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)發(fā)音不適,需家長(zhǎng)監(jiān)督孩子規(guī)范使用并及時(shí)調(diào)整矯治器松緊度。
功能矯治器通過改變下頜位置刺激頜骨生長(zhǎng),適用于生長(zhǎng)發(fā)育期骨性錯(cuò)頜。如下頜后縮患者使用 activator 矯治器前導(dǎo)下頜,需配合肌功能訓(xùn)練。治療窗口期集中在青春期前,錯(cuò)過時(shí)機(jī)可能需手術(shù)干預(yù)。
隱形矯治器采用透明高分子材料制作,通過系列可更換牙套實(shí)現(xiàn)牙齒移動(dòng)。適合輕度擁擠、間隙等成人患者,兼具美觀性與便捷性。每副牙套需每天佩戴20小時(shí)以上,治療精度依賴患者依從性及數(shù)字化方案設(shè)計(jì)。
外科正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正嚴(yán)重骨性畸形,如偏頜、開頜等。術(shù)前術(shù)后需配合牙齒矯治確保咬合穩(wěn)定,手術(shù)涉及截骨復(fù)位與鈦板固定。存在神經(jīng)損傷、出血等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況及術(shù)后進(jìn)行張口訓(xùn)練。
正畸治療期間應(yīng)使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔矯治器周圍,避免碳酸飲料及高糖飲食。完成治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),定期口腔檢查有助于維持療效。出現(xiàn)托槽刮傷口腔或矯治器破損時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理,日常咀嚼訓(xùn)練可幫助適應(yīng)咬合變化。
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