高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。具體用藥需結(jié)合患者個體情況及并發(fā)癥綜合評估。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。該藥通過擴張外周動脈血管降低血壓,常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛等。用藥期間需監(jiān)測心率,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者。藥物通過阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用,可能引起血鉀升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用。
氫氯噻嗪片屬噻嗪類利尿劑,適用于輕中度高血壓及鹽敏感性高血壓。通過促進鈉水排泄降低血容量,長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風患者慎用。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。藥物通過減慢心率、降低心肌收縮力發(fā)揮降壓作用,可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥期間禁止突然停藥,哮喘患者禁用。
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于合并心力衰竭的高血壓患者。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,常見副作用包括干咳、血管性水腫。腎功能減退者需減量,雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時監(jiān)測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標,出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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