牙齒正畸通常會(huì)對(duì)臉型產(chǎn)生一定影響,具體效果與錯(cuò)頜畸形類型、矯正方案及個(gè)體骨骼發(fā)育有關(guān)。主要影響包括改善面中凹陷、調(diào)整下頜后縮或前突、優(yōu)化唇部支撐等。
牙齒排列直接影響頜面軟組織的支撐結(jié)構(gòu)。當(dāng)牙齒前突通過(guò)矯正內(nèi)收后,嘴唇突度會(huì)相應(yīng)減小,側(cè)面輪廓更協(xié)調(diào);反頜矯正后下頜位置前移,可改善下巴后縮;開頜患者矯正后垂直高度降低,可能使面部比例更勻稱。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,功能性矯治器還能引導(dǎo)頜骨定向生長(zhǎng),例如通過(guò)擴(kuò)弓改善上頜狹窄導(dǎo)致的頰部凹陷。
需注意的是,正畸對(duì)骨性問(wèn)題的改善有限。成年患者嚴(yán)重的骨性III類錯(cuò)頜,單純正畸無(wú)法改變下頜骨長(zhǎng)度,需配合正頜手術(shù)。顴骨、鼻梁等面部骨架結(jié)構(gòu)也不會(huì)因牙齒移動(dòng)產(chǎn)生變化。部分患者矯正后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面部軟組織松弛,但多數(shù)會(huì)在咬合穩(wěn)定后逐漸恢復(fù)。
正畸治療前應(yīng)進(jìn)行全面的頭影測(cè)量和面型分析,由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估預(yù)期效果。矯正期間需定期復(fù)診調(diào)整牽引力方向,避免過(guò)度內(nèi)收導(dǎo)致面部塌陷。完成矯正后佩戴保持器有助于維持面部軟組織的新平衡狀態(tài),建議搭配口腔肌肉功能訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性。
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