牙齒矯正可能出現(xiàn)的后遺癥主要有牙齒松動、牙根吸收、牙釉質(zhì)脫礦、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、復(fù)發(fā)等。牙齒矯正是通過外力改變牙齒排列的過程,可能對口腔組織產(chǎn)生不同程度的影響。
矯正過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)暫時(shí)性松動,屬于正常生理反應(yīng)。但若矯正力過大或患者存在牙周疾病,可能加重牙齒松動程度。矯正結(jié)束后牙齒通常能重新穩(wěn)固,但嚴(yán)重牙周炎患者需先控制炎癥再矯正。
約半數(shù)矯正患者會出現(xiàn)輕微牙根吸收,表現(xiàn)為牙根長度縮短。過度矯正或使用過強(qiáng)矯治力可能加重吸收,嚴(yán)重者可能影響牙齒壽命。定期拍攝X線片可監(jiān)測牙根狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常需調(diào)整矯正方案。
固定矯治器周圍易堆積菌斑導(dǎo)致牙釉質(zhì)白堊色脫礦斑,好發(fā)于托槽周圍牙齦邊緣。需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏及專業(yè)清潔工具。嚴(yán)重脫礦可能需進(jìn)行再礦化治療或樹脂修復(fù)。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀,多見于矯正初期或咬合調(diào)整階段。多數(shù)癥狀可自行緩解,持續(xù)不適需配合咬合板治療或調(diào)整矯正力度。存在關(guān)節(jié)病史者矯正前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
拆除矯治器后牙齒可能部分回位,主要因牙周纖維記憶未完全重建或未遵醫(yī)囑佩戴保持器。需嚴(yán)格保持1-2年,復(fù)雜病例需終身夜間佩戴。復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需二次矯正。
矯正期間應(yīng)每日使用牙縫刷和沖牙器清潔矯治器周圍,避免食用過硬粘性食物防止托槽脫落。定期復(fù)診檢查牙根及關(guān)節(jié)狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動及時(shí)就醫(yī)。矯正后需長期保持口腔衛(wèi)生并按時(shí)復(fù)查,可顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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