下巴前突可通過正畸治療、正頜手術、功能矯治器、注射治療、日常姿勢調整等方式矯正。下巴前突可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷、顳下頜關節(jié)紊亂等因素有關。
通過佩戴固定或活動矯治器調整牙齒排列,改善輕度下頜前突。適用于牙源性前突,如上頜發(fā)育不足或下頜牙齒前傾。需配合橡皮筋牽引或擴弓裝置,療程通常較長。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等。治療期間需定期復診,避免進食過硬食物。
針對骨性下頜前突需進行正頜外科矯正,通過截骨術調整頜骨位置。適用于成年患者或嚴重骨骼畸形,常與正畸聯(lián)合治療。手術可能涉及下頜支矢狀劈開術或頦成形術,術后需固定頜骨并配合康復訓練??赡艹霈F(xiàn)暫時性感覺異?;蛞Ш喜贿m,需嚴格遵循術后護理。
適用于青少年生長發(fā)育期功能性下頜前突,通過肌功能訓練引導頜骨正常發(fā)育。常用Frankel矯治器或Twin-block矯治器抑制下頜過度前伸,需每日佩戴12小時以上。需配合舌位訓練和口周肌群鍛煉,早期干預效果較好。可能引起短暫發(fā)音障礙或唾液分泌增多。
針對頦肌過度緊張導致的外觀前突,可注射肉毒桿菌毒素放松肌肉。效果維持4-6個月,需重復治療。適用于輕度軟組織失衡或拒絕手術者,可能出現(xiàn)暫時性咀嚼無力。注射后需避免按摩治療區(qū)域,24小時內禁止劇烈運動。
長期低頭或口呼吸可能加重下頜前突,應保持頭部中立位并用鼻呼吸。睡眠時選擇合適枕頭高度,避免俯臥位。進行頸肩部拉伸和下頜后縮訓練,如舌尖抵上腭練習。兒童需戒除吮指、咬唇等不良習慣,必要時使用唇擋矯治器。
建議盡早就診口腔正畸科或頜面外科評估具體類型。矯正期間保持口腔清潔,使用含氟牙膏預防齲齒。避免咀嚼口香糖或堅果類食物,定期進行咬合功能檢查。兒童患者家長應監(jiān)督矯治器佩戴時間,成人術后需遵醫(yī)囑進行張口訓練。均衡攝入鈣磷等礦物質有助于骨骼改建,睡眠時可采用側臥位減輕關節(jié)壓力。
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