乙肝攜帶者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷干預。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播,但規(guī)范的產(chǎn)前管理和新生兒免疫接種能有效降低傳播概率。
乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦,若肝功能正常且病毒載量較低,通常對妊娠影響較小。孕期需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,避免使用可能損傷肝臟的藥物。妊娠中晚期病毒載量較高時,醫(yī)生可能建議口服替諾福韋酯或替比夫定等抗病毒藥物以降低母嬰傳播風險。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按計劃完成后續(xù)疫苗接種。
少數(shù)乙肝攜帶者若存在肝功能明顯異常或肝硬化失代償期,妊娠可能加重肝臟負擔。這類情況需先進行抗病毒和保肝治療,待病情穩(wěn)定后再評估妊娠風險?;顒有愿窝谆颊邞言锌赡苷T發(fā)肝衰竭,需在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護下制定個體化方案。
建議備孕前進行乙肝五項、肝功能及病毒載量檢測,孕期避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。哺乳期母親若乳頭皸裂出血應暫停哺乳,新生兒口腔黏膜破損時也需避免直接喂養(yǎng)。家庭成員應接種乙肝疫苗,共同做好防護措施。
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