卡托普利是一種很常見(jiàn)的藥物,目前將卡托普利制作成很多其他劑型的藥物。它具有降低外周血管阻力,并通過(guò)抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留的作用。對(duì)心力衰竭患者,也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,那么,卡托普利有沒(méi)有副作用呢?卡托普利的副作用都有什么呢?
卡托普利的副作用
咳嗽:咳嗽是本品常見(jiàn)的不良反應(yīng),常為規(guī)律或偶有間歇的干咳,有時(shí)伴有鼻塞和喘息或持續(xù)性劇咳,臥位睡眠時(shí)加重。服用止咳藥或抗生素均無(wú)效。女性多于男性,吸煙者更易發(fā)生。減量或停藥即可減輕或消失。
消化道不良反應(yīng):少數(shù)患者在大劑量用藥情況下可能出現(xiàn)味覺(jué)障礙,如金屬味或苦味,繼續(xù)服藥或減量后可逆轉(zhuǎn)。其它消化道不良反應(yīng)還有口干、食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉及消化性潰瘍等。這些癥狀停藥后逐漸消失。
肝臟損害:國(guó)內(nèi)報(bào)道的肝臟損害不良反應(yīng)主要為一過(guò)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。黃疸多于治療后5-8周內(nèi)出現(xiàn),也有遲至4-10個(gè)月后出現(xiàn)的。黃疸發(fā)生時(shí)往往伴有輕度發(fā)熱、皮疹及嗜酸粒細(xì)胞增多,此時(shí)需及時(shí)停藥,并予以保肝治療。
低血壓:為其常見(jiàn)不良反應(yīng)??呻S時(shí)發(fā)生于療程內(nèi)的任何時(shí)刻,但以首次用藥幾小時(shí)內(nèi)為多見(jiàn),可無(wú)癥狀或伴頭暈、視力模糊和起立時(shí)暈厥。為防止低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生,治療開(kāi)始時(shí)應(yīng)先用小劑量,以后根據(jù)需要逐漸增量。
可逆性腎功能不全:巰甲丙脯酸適用于腎性高血壓的治療,但如果使用劑量過(guò)大,又可以反過(guò)來(lái)引起腎臟不良反應(yīng)。特別是患者原有腎功能不全而又大劑量給藥時(shí),將加重腎臟損害,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭發(fā)生。
白細(xì)胞減少:卡托普利最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)反應(yīng)是中性料細(xì)胞減少,部分伴有紅細(xì)胞和血小板減少,或有血紅蛋白降低,這些變化多在用藥1-3個(gè)月后發(fā)生,一般均在停藥后2-4周內(nèi)恢復(fù)正常。
皮膚損害:資料表明,皮膚損害率可高達(dá)5-14%,常見(jiàn)于有變態(tài)反應(yīng)或皮膚病病史者。皮膚損害通常在治療開(kāi)始1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),多為一過(guò)性瘙癢或斑點(diǎn)狀皮疹,可伴發(fā)熱,如果皮膚損害嚴(yán)重需停藥并給予抗組胺藥物治療。
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