小兒支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的兒童呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。治療方式主要有阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物干預(yù),以及霧化吸入、氧療等輔助治療。該病可能與免疫力低下、密切接觸傳播等因素有關(guān),通常需結(jié)合血常規(guī)、胸片等檢查確診。
阿奇霉素干混懸劑適用于支原體肺炎的抗菌治療,能抑制病原體蛋白質(zhì)合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。羅紅霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體有較強活性,但肝功能異?;純荷饔?。鹽酸多西環(huán)素片適用于8歲以上兒童,需避免與含鈣食物同服影響吸收。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可緩解氣道炎癥和痙攣,每日2-3次霧化能改善喘息癥狀。霧化前后需清潔面部避免藥物殘留,嬰幼兒需使用面罩式霧化器。嚴重呼吸困難者可配合異丙托溴銨溶液擴張支氣管。
血氧飽和度低于92%時需進行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。持續(xù)低氧血癥可能需高流量濕化氧療,同時監(jiān)測血氣分析。氧療期間保持呼吸道濕潤,定期更換鼻塞預(yù)防黏膜損傷。
體溫超過38.5℃可服用布洛芬混懸滴劑退熱,兩次用藥間隔至少6小時。物理降溫采用溫水擦浴頸部、腋窩等部位,禁止酒精擦浴。持續(xù)高熱不退或熱峰間隔縮短需警惕并發(fā)癥。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、菜泥,少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚肉糜等。每日保證足夠水分攝入,必要時靜脈補充電解質(zhì)。
患兒臥室應(yīng)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%??人詣×視r家長可空心掌輕拍背部幫助排痰,注意觀察呼吸頻率和面色變化?;謴?fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。接觸患兒后需嚴格洗手,餐具毛巾單獨消毒,集體機構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀消失。
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