灰指甲通常由真菌感染引起,治療藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇合適的藥物,并配合日常護(hù)理。
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的灰指甲,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適或皮疹,肝功能異常者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與咖啡因同服。
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌和皮膚癬菌均有效,采用間歇沖擊療法可提高療效??赡艹霈F(xiàn)頭痛或水腫,心臟病患者禁用。治療期間須避免與抗酸藥同服,建議餐后立即服用以促進(jìn)吸收。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于局部真菌感染,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。偶見涂抹部位灼熱感,破損皮膚禁用。使用前應(yīng)清潔患處,療程通常持續(xù)4周以上,需覆蓋整個(gè)甲周皮膚。
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用,對(duì)頑固性灰指甲效果較好??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥脫屑,孕婦慎用。建議夜間涂藥后包裹患甲,白天配合使用抗真菌指甲油增強(qiáng)滲透。
硝酸咪康唑乳膏對(duì)混合型真菌感染有效,能緩解甲床紅腫癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)接觸性皮炎,過敏體質(zhì)者需皮試。用藥期間保持患甲干燥,可配合使用抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療灰指甲需堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月直至新甲完全長出。每日用白醋泡腳有助于軟化病甲,穿吸汗透氣的棉襪,避免與他人共用指甲剪。定期修剪病甲但不要過短,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。若用藥后出現(xiàn)甲周紅腫或滲液,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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